Losartan、Benazepril及二者联合治疗高血压病的对比性分析.pdfVIP

的对比性研究 硕士研究生： 李婧 指导教师： 赵香莲 教授 指导小组： 于健 副教授 专业名称： 内科学(心血管病) 摘 要 目的：应用新一代降压药物血管紧张素受体拮抗剂(AT。RA) 治疗轻、中度原发性高血压，观察血压变化及不良反应。并对比治疗 耐受性及对肾素．血管紧张素系统(RAS)内一些因子的影响，为临床 用药提供资料。 ， 7方法：选择门诊及住院的轻、中度高血压病人(坐位舒张压在 t 90～109 mmHg)。患者年龄在18．75岁，经临床和实验室检查排除继发 性高血压。有严重的心、脑、肾并发症及其它严重疾病者均不入选。 所有入选病例停药l周并给予安慰剂服用l周后，随机分为3组，其 中L组服用Losartan 1 50mg／天；B组服用Benazcpdl 0rag／天；L+B组 服用Losanan 50mg／天，Benazepril10mg／天，疗程均为8周。共入选 21例。三组病人的性别、年龄、身高、体重、血压、心率等基础情况 I 无显著性差异，具有可比性。在治疗前及治疗中监测血压、心率，每 周一次并记录出现的不良反应。血压采用水银柱血压计测量法，同时 人工计数心率。治疗前后用放射免疫法测PRA、AngII、ALD及尿微 量白蛋白(Alb)，并监测血脂、血糖、离子、肝肾功能变化。用SPSSl0．0 软件包进行统计分析，组内比较采用配对试验的t检验，组间比较采 用单因素方差分析，疗效的比较采用卡方检验(X2检验)，PO．05为 有显著性差异。 结果：治疗8周后三组血压均下降，其中L组下降10．8±6．2／17．5 95．2％。三组降压效果以L+B组最为显著，L组与B组的降压幅度及 有效率无显著差异，但B组起效较L组早。三组血浆ALD浓度及尿 Alb在治疗后均下降，其中L+B组ALD下降较L组与B组显著。L 组与B组治疗前后心率无明显变化，L+B组治疗后心率较治疗前略有 增加。L组血尿酸在治疗后下降，血脂、血糖、离子、肝肾功能、尿 1 常规等无明显变化，不良反应少。叶 阻滞RAS有更强的抗高血压效果。Losartan可减少ALD的产生，因 此Losartan不仅可降低血压，还可减轻高血压靶器官的损害。Losartan 尿酸，减轻肾脏病变。同时观察到在Losartan治疗过程中副作用少， 生化指标无明显变化。提示Losartan是一作用缓和、副作用小，耐受 性好的降压药物。 关键词：高血压-血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑 制剂血管紧张素II、醛固酮， 3 of effects Iosartan，benazepriirespective Comparison essential andcombinedin therapy patients hypertensive Lijing Postgraduate： Adviser： Prof．Zhao Xianglian Direct