慢性阻塞性肺疾病患者发生便秘的原因分析与护理.pdfVIP

扣国临床护理 2012年 5月第 4卷第 3期 ChineseClinicalNursing，May2012，Vo1．4，No．3 ·219 · · 临 床 护 理 · 慢性阻塞性肺疾病患者发生便秘的 原因分析与护理 Causeanalysisandnursingofconstipationofpatients withchronicobstructivepulmonarydiseases 石 丽娟 作者单位 ：435005 湖北黄石，湖北省黄石市有色总医院呼吸内科 【关键词】 肺疾病 ，慢性阻塞性 ；便秘 ；护理 doi：10．3969／j．issn．1674-3768．2012．03．020 便秘是指个体处于一种排便 习惯有改变 的状 者的活动量。约半数患者每天活动时间不足 3h，其 态，其特征为排便次数减少和 (或)排 出干、硬便 口]， 中还有部分患者长期卧床 ，活动量减少，造成食欲减 它不仅增加了患者的身体不适及心理痛苦 ，还对疾 退 ，肠蠕动减弱。久病致使 患者身体虚弱 ，无力排 的恢复产生不利影响，甚至可能导致严重 的并发 便 。同时，由于身体活动不便而尽量抑制排便 ，造成 定，如引起气胸 、脑 出血 、肠梗阻，加重心功能衰竭 大便干结。 等。慢性阻塞性肺疾病 (cOPD)患者 由于其生理、 2．1．2 饮食因素 理、家庭、社会等因素使其较健康人更 易发生便 COPD患者多为老年患者 ，老年患者 因消化吸 。 因此 ，针对我科收治的 COPD患者发生便秘的 收功能下降，长期慢性疾病导致食欲减退 ，普遍摄人 原因采取相应的护理措施 ，以减轻患者的痛苦。 量减少 ，平时少或极少摄人蔬菜和水果 ，喜进精制食 物 。患者家属普遍认为患病后应加强营养 ，而为患 【临床资料 者提供高蛋 白食物 ，导致食物 中缺少纤维素。另外 2010年 6月一2011年 8月本科收治 的 COPD 部分患者因呼吸费力而不愿进食 。饮食结构的不合 急者 382例 ，其中男性 311例 ，女性 71例 ；年龄58～ 理 ，过少食用粗纤维食物和水分易导致便秘 。 )3岁 ，平均年龄 (65．2±9．6)岁。 2．1．3 水分 的丢失 用力呼吸及反复咳嗽，增加了水分的丢失；部分 j 发生便秘的原因 患者合并心功能不全 ，为减少循环量而使用利尿剂 !．1 生理 因素 也导致了水分的丢失。 !．1．1 肠蠕动减弱 2．1．4 肠道菌群失调 COPD患者运动后易出现气促、胸闷 ，限制了患 由于 COPD病程长 ，易反复感染并进行性加 上接218页) 参 考 文 献 Care，2005，28(6)：1282一I288． 1] NathanDM，ClearyPA，BacklundJY，eta1．Inten— E33 OwensDR，ZlinmanB，BolliGB．Insulinstoday sive diabetes treatmentand cardiovasculardisease in and beyond． The Lancet，2001，358(9283)：793— patientswith type 1diabetes．N EngJMed，2005， 746． 353(25)：2643—2653． E43 JankaHU，PleweG，RiddleMC，eta1．Comparison 2] DaviesM，StomsF，ShutlerS，eta1．Improvement ofBasalins