高血压病脑出血中西医结合神经外科治疗_附245例病历分析.pdf

膜缝合修补封 闭 了硬膜 下腔 , 保持 了 硬脑膜 的完整性 , 恢复正常解 剖 生理结构 , 对脑 织起到覆盖保护作用 , 保持 了 内环境 的稳定 。 ( 2 ) 减张缝合可增加硬脑膜下颅腔容积, 起到减压作用, 牛心包膜补 片 有 一 “ ” , , 定 的弹性 减少 高颅 压使脑 织膨 出后 嵌顿于骨窗缘形成 骨 窗疝 减少 恶性脑膨出 、 脑 室穿通畸形、 癫痫 的发生。 ( 3 ) 强调严密缝合 硬 脑膜, 阻止脑脊液外渗, 同时避免硬膜 外血弥散至蛛 网膜 下腔, 阻 塞 蛛 膜颗粒 降低脑积水、 脑 液 的发生率, 减少颅 内 感染率 。 ( 4 ) 网 , 脊 漏 硬脑膜与 头皮下 织之 间形成 了 比较清 晰 的层次, 较容易 分离 , 给 二 期颅骨修补 手术节省 了 手术 时 间 。 总 之重型颅脑损伤手术 中用 人工 脑 膜补片 ( 主要牛心包膜) 或 自 体颞肌筋膜减张缝合硬脑膜可 以 明 显减 少 术后 并发症 的发生 。 为愈后提供 良好 的 帮助 。 高血压病脑 出血 的 中西医结合神经外科治 疗 - - 附 2 4 5 例病历分 析 韦鹏翔 周 玉 嘉 刘 佳霖 王 雷 张智 波 北京 中医药大学东方 医院神经外 科 【摘要】 目 的 探讨不 同部位 高血压病脑 出 血的 中西 医结合神 经 外 科 治 疗方法 ; 提 高 临床 治 愈 率, 降低 伤残 、 致 死率 。 方法 对 我 科 2 0 0 9 . 6 - 2 0 1 3 . 1 2 间 收治 的 2 4 5 例 高血压病脑出血病人釆用 显微镜 下血 肿 清 除、 立体定 向血肿清 除、 侧脑室钻孔溶血 引 流术, 术后立 即应用 活 血化瘀、 液体疗法、 神经营养