曲美布汀、丽珠肠乐联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效分析.pdfVIP

182 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．14 观察组使用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一 微粒随药液进入血液后，可致红细胞聚集形成血栓，造成局部堵塞和 次性滤膜孔径为5．0um的精密输液器及6头皮针号，精密输液器的滤 供血不足，致组织缺氧产生水肿和炎症。 过率90％。对照组使用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 3．2一次性精密输液器其终端过滤膜为核孔滤膜，具有双层过滤介质 生产的普通输液器及7号头皮针进行静脉化疗，观察并记录两组患者 结构，滤孔规则、均匀、过滤精度高、不产生异物脱落、对药液吸附 局部血管情况及患者血管痛感。 性小等优点，因此，使用精密输液器的意义，就在于有效的截留输注 1．2．2评价标准 液体中对人体有害的微粒，将注人人体的药液进行净化处理，可以减 由笔者于输液中及输液后对输液侧肢体疼痛和穿刺静脉的症状 少微粒对患者造成的潜在危害或直接危害，从而达到治疗的目的。普 进行记录并分析。①静脉炎判断标准。根据美国护理学会的标准，0 通输液器其终端过滤膜为纤维膜，不能进行精确的孔径分级，一般在 级：无临床症状；1级：主诉疼痛，查体为红或肿胀；2级：1级静脉 微粒截流几乎没有作用，使用超过一定量时，纤维还会脱落 ，产生自 炎表现加上沿静脉走向出现红线；3级：2级静脉炎表现加上静脉呈条 污染 索状。1～3级为阳性。②疼痛判断标准。用 “长海痛尺”分级法，在 3．3静脉输液是一种创伤性治疗，静脉穿刺可引起疼痛，造成血管损 输液过程中由责任护士根据疼痛量表使用文字描述标准对患者的疼痛 伤。临床多从进针的角度、长度、方向、手法等方面研究，忽略了针 程度进行评估，0级：无痛感；1级：轻度疼痛 ；2级：中度疼痛；3 头大小的问题，特别是肿瘤化疗患者静脉输液，成人习惯选用7号头 级：重度疼痛；4级：剧烈疼痛；5级：无法忍受的疼痛 ]。1～5级为 皮针 ．由于6号头皮针管径较7号头皮针小，使得层流药液与血管壁的 阳性。 接触量减少，减少了药液对血管壁的刺激性。7号头皮针针梗粗 ，对 1．3统计学方法 皮下组织及血管壁的损伤面积大，故疼痛更显著。当作用在皮肤的机 应用SPSS11．ok件包进行统计分析，计数资料采用 检验，以P 械、温度或化学刺激超出反应阈值时，便会引起痛感 】。静脉血管内 0．05为差异有统计学意义。 膜受到药物的化学刺激及针头机械冲力的双重损伤易致血管内膜发生 2结 果 病理改变，增加血管破坏力度。7号头皮针管径6号头皮针，机械冲 2．1两组患者静脉炎发生情况比较，见表1。 力大，更易超过痛阈值 ，产生痛感。因而6号头皮针在静脉化疗穿刺 表1两组患者静脉炎发生情况比较 时及输液过程中疼痛减轻。经临床实践研究，用 6号头皮针穿刺手背 静脉，其最快输液速度可达 (90～110)滴／分 (当输液高度为100cm 时)。因而使用6号头皮针仍可达理想的输液速度，不影响治疗。 精密输液器可有效过滤输液微粒，有效预防或减轻静脉炎，而6 注 ：两组比较尸O．O5 号头皮针较7号头皮针对血管的损伤小，可明显减轻血管疼痛，从而 2l2两组患者血管疼痛发生情况，见表2。 减轻化疗患者的痛苦，保障化疗方案顺利实施，提高肿瘤的治愈率。 表2两组患者血管疼痛情况比较