人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折.pdfVIP

堕墨量 !耋圭壁量塑堕 量堑塑塑堑 医学-3t#学2012年4月第 33卷第 ,IB期总第451期 人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折 童培建① 吴寒松② 朱 勇② 摘要 ：老年股骨粗隆间骨折发病率越来越高，其治疗方法也多种多样，人工关节置换作为其 中 的一种治疗方法 ，随着它的优势越来越 明显 ，逐渐受到关注 。本文通过对 国内外人工关节治疗 老年粗隆间骨折的研究进行综述 ，为临床治疗老年股骨粗隆间骨折 的方法提供选择 。 关键词 ：股骨粗隆间骨折 ，人工关节置换 ，老年 中图分类号 ：R683．42 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2012)04—0010—03 ArthroplastyforElderlyPatientwithIntertrochantericFractures TONGPei—jian． U Han— song，ZHU Yong．No．1Affiliated Hospitalof Zhejiang 『CM University，Hangzhou 310006，China Abstract：Theincidenceofelderlypatientswith intertrochantericfracturesisincreasingand its treatmentmethodisalsodiverse．Arthroplastyasoneofthetreatmentmethodhasdrawnmoreattentionbecauseofitsgreat advantage．Thisarticlereviewedrecentresearchathomeandabroad，asareferenceforthetreatmentofintertrochanteric fractures． KeyWords：intertrochantericfractures，arthroplasty，dderIypatients 股骨粗隆问骨折系指股骨颈基底至小转子水平之 髋关节功能等 。季卫锋等 {；]报道人工股骨头置换术后 ， 问的骨折 ，高龄患者股骨转子部是骨量丢失最严重的部 术后第 2天即可让患者坐起 ，加强功能锻炼 ，早下床 ，从 位之一 】。随着社会 的老龄化 ，老年骨折 患者逐渐增 而减少 由于老年人基础疾病引起的并发症 。Haentjens 多，老年人股骨粗隆间骨折 占比例逐渐增大。积极手术 等[9。通“过 比较粗 隆间骨折 内固定和关节置换 的高龄不 治疗可以使患者早期下床活动，避免了长期卧床带来的 稳定骨折患者，发现人工关节组患者术后恢复更快，褥 一 系列问题，病死率 明显下降，治疗后功能恢复优于非 疮 、肺部感染、肺不张并发症发生率明显低于内固定组， 手术治疗 ，已成为股骨粗隆间骨折治疗的首选方法 j。 并认为早期负重是减少上述并发症 的主要 因素 。国外 目前手术治疗 的方法主要有 内固定和人工关节置换。 有研究者 。。通过 比较 内固定和关节置换治疗高龄不稳 在国外对于高龄老人 ，股骨粗隆间骨折已列入人工 定粗隆问骨折患者 ，得 出两组术后 3个月的病死率基本 股骨头置换术 的适应证 ，国内近年来亦有报道，假体置 相同(21．2 与21 )；一般并发症没有差异 ，虽然机械 换的优越性逐渐被大家认可。内固定治疗老年不稳定 性并发症较内固定组更多见 (12．5 和 2．8 )，但功能 型股骨粗隆间骨折存在着较高的失败率 ]，人工关节 结果则人工关节置换组 占优 势。Chang等 比较内固 置换治疗老年股骨粗隆问骨折是