人工双腔起搏器术后并发症的原因及护理.pdfVIP

中国临床护理 2012年 5月第4卷第3期 ChineseClinicalNursing，May2O12，Vo1．4，No．3 ·213 · · 临 床 护 理 · 人工双腔起搏器术后并发症 的原因及护理 Thereasonsofcomplicationscausedbydualchamberpacemaker andthenursing 刘翠荣 付 亚明 田 荣 作者单位 ：430060 武汉 ，武汉市三医院心 内科 【摘要】 人工心脏起搏器安置术作为一项有创性治疗技术 ，难 以完全避免出现与手术相关的 牛发症 。在护理工作 中应加强术前的宣教、术 中的配合、术后的病情观察，尽量避免并发症 的出现。 出现并发症 ，则要早期发现 ，早期处理 。 【关键词】 心脏起搏器 ，人工 ；手术后并发症 ；护理 doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2012．03．017 人工双腔起搏器用来治疗病窦综合征、Ⅲ度房室 室传导阻滞 22例 ，Ⅱ度 Ⅱ型房室传导阻滞 8例 。 传导阻滞、严重窦性心动过缓等缓慢心律失常，目前已 1．2 人工起搏器置入方法 弪广泛用于临床治疗。其可实现房室顺序起搏，模拟 常规消毒铺巾，局部利多卡因麻醉，穿刺左锁骨 生理性起搏 ，可改善患者的预后l1]。人工心脏起搏器 下静脉，置人撕脱鞘，制作皮囊 ，分别送入右心室 电 安置术作为一项有创性治疗技术，难免会出现与手术 极及右心房电极至右室心尖部及右心耳，测起搏 阈 阳关的并发症。现将我院2011年 1～8月人工双腔起 值 、感知阈值及阻抗 良好 ，固定 电极 ，连接双腔起搏 尊器术后出现并发症患者的护理体会总结如下。 器 ，置入皮囊 ，逐层缝合皮肤。 【临床资料 2 术后并发症原因及护理 【．1 一般资料 2．1 囊袋出血 我院 2011年 1～8月共植人人工双腔起搏器 囊袋出血与术前抗血小板药物及抗凝药物停用 ；8例 ，年龄 45～83岁，平均年龄 (62±14)岁，其 中 时间过短、术中止血不彻底、凝血功能差 、老年人皮肤 男性 25例 ，女性 33例 。病窦综合征 28例 ，Ⅲ度房 弹性差等有关 。本组囊袋出血4例，其中术前停用抗 上接 212页) 参 考 文 献 记忆 。对清醒患者加强心理疏导 ，有针对性的做 Eli 孟济明．风湿病临床指南．北京：中国医药科技 出版社 ， 心理护理 ，树立患者乐观情绪，正确对待疾病。针 1996，141． 对患者个体情况进行耐心细致 的健康宣教，使患者 [2] ACR AdHocCommitteeonNeumpsychiatricLupus 极配合治疗。狼疮性脑病极易复发 ，故应加强出 Nomenclature． TheAmerican collegeofrheumatolo— gY nomenclatureand casedefintionsforneuropsychi— 完指导 ，包括用药知识 、疾病预 防和心理健康指导， atriclupus syndromes．ArthritRheum ，1999，42(4)： 属患者按医嘱服药，不得随意停药或减少激素用量； 599—608． 主意休息，避免劳累，严防感 冒，稳定情绪，合理饮 1-3] 徐彦英，代玫．系统性红斑狼疮脑病的护理体会．护士 ，适 当锻炼 ，增强机体 的抗病能力 ，养成 良