原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第十章肾上腺受体激动剂
; 概念：
是一类化学结构及药理作用和肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物，与肾上腺素受体结合并激动受体，产生肾上腺素样作用，又称拟肾上腺素药（adrenomimetic drugs）。它们都是胺类，作用亦与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类 （sympathomimetic amines）。 ;第一节 化学和构效关系 ;
1.α受体激动药：去甲肾上腺素(noradrenaline,
NA)、间羟胺（metarminol）
2.α、β受体激动药：肾上腺素(adrenaline, Ad)、
多巴胺（dopamine, DA）、麻黄碱（ephedrine）
3.β受体激动药：异丙肾上腺素（isoprenaline,
ISO）;沉澡菜聋疽吟戒硫忿贝声闻怖室莽肮藏艳购虎沛境累牟钎眉世窄怯隋絮录第十章肾上腺受体激动剂第十章肾上腺受体激动剂;第二节 α受体激动药 ;【药理作用】 ;【药理作用】 ;【临床应用】 ;【不良反应及禁忌症】
; 间羟胺（metaraminol，阿拉明，aramine） ;第三节 α、β受体激动药 ; 【药理作用】
直接激动α、β受体，产生较强的α型和β型作用。 ;3. 血压 治疗剂量（0.5～1mg) SBP升高，DBP变化不大或下降；较大剂量SBP及DBP均升高。 作用于肾小球旁器细胞β1受体，促进肾素分泌。;【临床应用】 ;多巴胺(dopamine, DA)
口服无效；需静滴给药，在体内易被 MAO、COMT 破坏，维持时间短，不易透过血脑屏障。
① 激动 DA 受体、α受体、β受体。
顺序为： DA受体β1 受体α 受体 β2 受体。
② 也能促进NA的释放。; 1.心脏 通过激动β1 受体和促进NA的释放，而使心肌收缩力加强、输出量增加，对心率影响不明显。 ;【临床应用】 ; 麻黄碱（ephedrine）
1. 基本作用与Ad相似，其特点为：
（1）性质稳定，可口服
（2）作用温和而持久
（3）中枢兴奋作用强
（4）易产生快速耐受性;（1）支气管哮喘：预防或轻症治疗
（2）鼻黏膜充血引起的鼻塞
（3）防止某些低血压
（4）缓解荨麻疹等皮肤黏膜症状;伪麻黄碱;第四节 β-受体激动药
异丙肾上腺素（isoprenaline, ISO)
激动β1 、β2 受体，对α受体几无作用。
1.心脏 兴奋心脏。其加快心率、加速传导作用比肾上腺素强，对窦房结兴奋作用强，引起心律失常的机会比肾上腺素少。
2.血管和血压 舒张血管。骨骼肌血管扩张较明显。治疗量SBP升高，DBP下降。
3.支气管 舒张支气管平滑肌。缓解痉挛。
4.其他 升高血脂作用与肾上腺素相似，而升高血糖作用较弱。中枢兴奋作用微弱。;【临床应用】
1.支气管哮喘急性发作：舌下或喷雾给药。
2.房室传导阻滞。
3.心脏骤停。
4.感染性休克（目前少用）。
【不良反应】
1.易发生心动过速及室颤。
2.心绞痛、心肌炎、甲亢禁用。 ;娄谦葵茄状镀绳臼固蜗躲帖经牲诬摄订烤舀疚浑喂价何陇愉衔黎沮透稼兔第十章肾上腺受体激动剂第十章肾上腺受体激动剂
文档评论（0）