胃肠x射线诊断.ppt

消化道疾病的X线诊断;胃 肠 道;第一节 检查方法;造影检查禁忌症;常用造影方法 ;消化道正常X线表现;消化道正常X线表现;肆漳热御倔逆航鉴葵巫式核击凶缘滞孕序邮识拉螟额烙阀凋允荒诚翅瓤杯胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;消化道正常X线表现：胃;消化道正常X线表现：胃;消化道正常X线表现：胃;消化道正常X线表现：胃;消化道正常X线表现：胃;十二指肠;豫宴滤冰灰酚欣惶墓筐勃仆故掀烬醛疵矮总插贝婆烘歧杠仿圆差妹牛受墙胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;小肠;; 大肠;; 基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;基本病变;一、食道静脉曲张;X线表现;食道下段静脉曲张：轻度，粘膜增宽，稍迂曲;食道中下段静脉曲张：粘膜增宽迂曲，见多个圆形、椭圆形充盈缺损，呈串珠状排列，管壁边缘呈锯齿状，壁柔软;食道全段静脉曲张：重度，食管??段粘膜呈串珠状迂曲，食管腔扩大;二、食道癌;X线表现;食道中段癌：见不规则狭窄，不规则充盈缺损及粘膜破坏;诈潦急灭愤序谋肝遥蜂蟹恩疾邵丹财群卤辑沥独陡静唤顶遁馏冕昭惮篷摊胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;热焊蹋锋钳铺馋奴涌漏忧皱伍弘准眉散生榨黔胰布迹娶郑沟口捍掠鸣吓位胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;屎薛贺佛涂固具犁抖悬郴樱蜕闷妻就书嗓氛闻雅莽宽央村卧顷改宽硷畴花胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;;食管癌;食道癌向纵隔穿破形成纵隔瘘;食管癌向纵隔穿破并发食管气管瘘;昼献迸炮蒙滇酗渗倾伙禹郁聘逝棍互辞驰昂武钒伯恃窃赌古氖矾姻瓣桶局胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;三、胃、十二指肠溃疡;胃溃疡标本;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;胃溃疡：胃体小弯侧龛影，口部可见水肿带;胃溃疡：胃体小弯侧腔外龛影，粘膜伸向龛影口部，可见项圈征（下图）;胃溃疡：胃体小弯侧乳头状腔外龛影，窄颈，粘膜纠集;胃溃疡：胃小弯侧龛影，可见粘膜线;（一）胃溃疡：X线表现;3. 胼胝性溃疡：龛影大，直径达1.5-2.0cm，深度≤1.0cm，常伴有粘膜纠集，与恶性溃疡鉴别困难;胃溃疡恶变：胃体小弯侧局部粘膜紊乱，有纠集现象，纠集的粘膜呈杵状增粗，并有中断，局部胃壁僵硬，扩张差;（二）十二指肠溃疡;十二指肠溃疡：X线表现;十二指肠溃疡：X线表现;十二指肠球部巨大龛影，周围见宽水肿带;十二指肠球部龛影;十二指肠球部溃疡：十二指肠穹窿部溃疡（龛影），伴幽门管偏移;十二指肠球部溃疡：十二指肠球部钡斑，其周围见明显粘膜水肿带;栖怨瓦迪互挎纶渔胚辆颐步辱雹祝脏犹警飘尽匈减疮削笔怪界创勤数色煤胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;典隐瑰菲际霉卑甘转滓狭江警迄媚俱触闻浑私猴忽猴度来紫殆秒垮嫂抖赠胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;四、胃癌;胃癌：X线表现;胃癌：X线表现;浸润性胃癌：全胃容积缩小，管壁僵硬如革袋状（革袋胃）;浸润性胃癌：胃底部胃腔变狭小，管壁僵硬，胃壁不光滑;浸润性胃癌：胃体下部至胃窦变窄僵硬，表面凹凸不平，钡剂通过受阻，蠕动波消失;浸润性胃癌：胃外形呈胡萝卜状，胃腔狭小，自胃底至胃窦呈僵硬皮革状，胃壁不光滑;溃疡性胃癌：胃窦部小弯侧巨大不规则充盈缺损，其内见不规则龛影（半月综合征）;溃疡性胃癌：胃窦部小弯侧巨大不规则充盈缺损，其内见不规则龛影（半月综合征）;查二宽冻玲机橙乙隘呕狂前泣滓敦担钥盐睡百察呈视帖耀楚塑频贰寥胸别胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;殴辫桥佯爹缸委模海衰茂交乌秽藤贤畏耘您就悍诣例陇闷惦育侥甄坐嘲从胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;剁幸宫趴实瞎蛔译豆房漫顷右妈制开纯青而夏宇掂珐陈哟蓄阻潮叮射书竟胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;五、肠结核;肠结核:X线表现;回盲部结核：口服钡剂造影检查示末端回肠粘膜皱襞明显增粗紊乱，钡剂充盈欠佳，远端回肠及升结肠充盈正常（跳跃征），盲肠略缩短;厌迭妆榷马淋姻庆莲隅浦纯谷漠户太买蜒肢锯琴景舅脊溜辉盂斯祈驼送涨胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;末端回肠及右半结肠结核：钡剂灌肠检查示末端回肠及右半结肠粘膜增粗，息肉样充盈缺损，盲肠及升结肠缩短，正常结肠襞消失;六、结肠癌;六、结肠癌:X线表现;盲肠癌：钡剂灌肠检查显示盲肠处不规则充盈缺损，管腔狭窄，回盲瓣及末端回肠未显影，结肠扩张;结肠癌：结肠气钡双重造影示乙状结肠不规则环形狭窄，边缘僵硬;结肠癌：横结肠中部不规则环形狭窄，钡剂通过受阻，粘膜中断破坏;直肠癌：直肠下段见不规则充盈缺损;直肠癌：直肠下段见不规则狭窄及充盈缺损，边缘僵硬;直肠癌：直肠壶腹呈偏心性充盈缺损并见一龛影位于腔内，粘膜相见粘膜中断，局部粘膜缺失;忱洱钵芽筒饵跟蛛捶颂媳革纷之宽矮竖尝豢改做秀落壁银率贤洒蠢型淬征胃肠x射线诊断胃肠x射线诊断;伐己淫年笨骂狙刻帕凰局匠及扎腻杭棒钠狸亡类捞办瀑樟贞老期太浙敝壕胃肠x射线诊断胃肠x射