深低温保存自体外周血干细胞移植的护理.pdfVIP

· 894 · 护士进修杂志 2012年 5月第 27卷第 1O期 · 专 科 护 理 · 深低温保存 自体外周血干细胞移植的护理 雷静 黄玉葵 杨峻榕 蓝梅 林金盈 (广西壮族 自治区人 民医院血液 ／风湿免疫 内科 ，广西 南宁 530021) 摘 要 目的 探讨一80℃深低温保存 自体外周血干细胞移植的护理，以总结对此类患者的护理经验。方法 对 18例血液病和重症 自身免疫性疾病患者进行一8O℃深低温保存 自体外周血干细胞移植治疗 ，通过监测一8O℃ 低温冰箱温度 ，对患者进行移植前心理护理，移植过程 中加强全环境保护及密切观察病情变化 。结果 18例患者安 全保存 自体外周血干细胞 24～230d，患者均成功进行移植治疗并重建造血功能，无护理并发症发生。结论 干细胞 的安全保存 ，移植前后患者心理护理，移植中全环境保护及密切观察病情变化是移植治疗成功的关键。 关键词 自体外周血干细胞移植 深低温 护理 Keywords Autologousperipheralbloodstem celltransplantation Deephypothermia Nursing 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2012)lO一0894—02 自体外周血干细胞移植 (APBSCT)以干细胞采 出现急性咽炎；1例出现牙周炎并腮腺炎；1例 出现 集方便 、安全、不需麻醉、造血重建快等优点而被广 急性淋 巴结炎；3例出现 口腔溃疡；1例出现肝静脉 泛应用于临床。我科 2006年 7月～2011年 2月对 闭塞病 (VOD)。上述并发症经过对症治疗及精心 18例患者进行深低温保存 APBSCT治疗 ，均取得 护理后均得到恢复 。 满意疗效 ，现将护理体会介绍如下 。 2 护理 1 临床资料 2．1 心理护理 移植治疗所需费用较高，患者对移 1．1 一般资料 本组 18例患者。其中，男 9例 ，女 植抱有很大的希望 ，但又 存疑虑 ，担心达不到预期 9例 ，年龄 19～59岁，中位年龄 4O岁。患者均为血 目标 ，压力较 大；加 之进入空气 层流洁净 病房 液系统疾病和重症 自身免疫性疾病 ，其 中多发性骨 (LAFR)后，实行全环境保护使患者饮食、活动范围 髓瘤 6例 ；系统性硬化症 4例 ；难治性系统性红斑狼 及探视受限，易感到寂寞、孤独 、不 自由等 ；因此 ，在 疮 3例 ；淋 巴瘤 3例 ；急性 白血病 2例。 患者移植前 ，护理人员应 向患者介绍移植治疗全过 1．2 治疗方法 用化疗联合粒细胞集落刺激 因子 程 ，带患者参观 LAFR并介绍室 内环境物 品的使 (G—CSF)进行 干细胞动员后 采集干 细胞 ，放入 用 ，如何安排 日常生活，每天治疗 、护理的流程 ，使患 一 8O℃冰箱深低温保存 ；对患者进行预处理 (根据 者放心入住 ；同时鼓励患者积极与医务人员配合 ，使 不 同病种选择相应的预处理方案)后，再将解冻后的 治疗顺利进行。 干细胞 回输入患者体 内。 2．2 LAFR的准备 LAFR是造血干细胞移植过 1．3 结果 程 中环境保护的主要装置，其基本结构为高效过滤 1．3．1 18例患者安全保存 自体外周血干细胞 器 ，它能清除 99．97 以上的直径大于 0．3 m 的尘 (APBSC)24~230d，均获干细胞成功植入 。