朱良争治疗复发性口腔溃疡经验 - 上海中医药杂志.PDF

·２３· 上海中医药杂志２０１６年第５０卷第１期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＪａｎ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．１ 专家治验 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０１．００７ 朱良争治疗复发性口腔溃疡经验 １ ２ 吴佩华 　指导：朱良争 １．上海市长宁区天山中医医院（上海　２０００５１）；２．上海中医药大学附属龙华医院（上海　２０００３２） 【摘要】　介绍朱良争治疗复发性口腔溃疡经验。将此病分为虚火、实火以及夹痰湿、夹瘀证，配以相应方药。并举医案１则。 【关键词】　复发性口腔溃疡；口疮；临床经验；朱良争 ＺｈｕＬｉａｎｇｚｈｅｎｇ’ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｒａｌｕｌｃｅｒ １ ２ ＷＵＰｅｉｈｕａ　Ｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒ：ＺＨＵＬｉａｎｇｚｈｅｎｇ １．ＴｉａｎｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈａｎｇｎｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０００５１；２．ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０００３２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓＺｈｕＬｉａｎｇｚｈｅｎｇ’ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｒａｌｕｌｃｅｒ．Ｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｃｏｕｌｄｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｆｉｒｅ， ｅｘｃｅｓｓｆｉｒｅ，ｃｌｉｐｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓａｎｄｃｌｉｐｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ａｎｄｅａｃｈｓｙｎｄｒｏｍｅｓｈｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｐｒｏｖｅｎｃａｓｅｗａｓｐｒｏｖｉｄｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｒａｌｕｌｃｅｒ；ａｐｈｔｈａ；ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；ＺｈｕＬｉａｎｇｚｈｅｎｇ 　　口腔溃疡，中医学又称为口疮，为临床常见疾病。 疡周围鲜红，肿痛明显，常有牙龈肿痛，伴口苦、口臭、 《素问·气交变大论》有对于口疮的最早记载：“岁金不 大便干结等症，舌红苔黄，脉滑数。本证多见于年轻患 及，焱火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以 者，常因平时工作繁忙、生活缺乏规律、饮食肥甘厚味、 行……民病口疮，甚则心痛。”口腔溃疡中最多见的是 忧思积虑恼怒等，致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，而 复发性口腔溃疡，现代医学又称之为“复发性阿弗他溃 发为口疮。 ［１］ 疡” ，表现为反复发作于口腔黏膜的圆形或椭圆形溃 复发性口腔溃疡实火证治疗以清热泻脾为主，方 疡，局部灼热疼痛，常伴有便秘、溲黄、口燥、咽干、失 选清热泻脾散。方中栀子、黄连清心泻热；黄芩、石膏 眠、多梦、舌苔黄厚干燥或舌红苔剥等，影响进食，虽有 散脾经郁热；生地黄清热凉血；竹叶、灯心草清热降火， 自限性，但因反复发作而影响患者的生活质量。 导热下行。诸药配伍，具有清热泻火解毒之功，可使心 朱良争（１９４６），教授，主任医师，上海市中医药学 火得以清降，脾经郁热得以祛除。合并胃热表现，如口 会老年病分会委员，擅长用中医药及中西医结合方法 苦、口臭的患者加用白花蛇舌草，口干明显加用乌梅拔 治疗疑难杂病。朱师通过多年临床工作，对复发性口 契饮。 腔溃疡积累了丰富的治疗经验。笔者有幸随师临诊， 朱老在清热同时喜用细辛缓解局部疼痛，用一枝 兹结合个人体会及医案粗述心得一二。 黄花促进溃疡愈合。现代医学通过动物实验和临床试 １　 实火证 验发现，一枝黄花对于溃疡有清热、抗炎作用［２］。 《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”指进食