医综II教学资料:内科化验单答案2.docVIP

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化验单标准答案 1、 (1)诊断考虑肝硬化(2分),自发性腹膜炎(2分),肝功能失代偿期(2分)。 (2)首选B超(4分) 2、 (1)心力衰竭(5分) (2)感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏疾病加重或并发其他疾病。(答对1个得1分,满分得5分) 3、 (1)诊断考虑急性心机梗死(5分) (2)需要进一步行心电图检查(5分) 4、 (1)诊断最可能是缺铁性贫血(5分) (2)骨髓检查,贫血标志物(5分) 5、 (1)诊断最可能是急性白血病(5分) (2)骨髓检查(5分) 6、 (1)提示失代偿性呼吸性酸中毒,Ⅱ型呼衰(5分) (2)应通畅气道,增加通气量及氧气治疗(5分) 7、 (1)提示腹水为渗出液性质(5分) (2)提示该患者并发自发性腹膜炎可能(5分) 8、 (1)提示肾功能受损(5分) ( 2)尿微量白蛋白增高提示肾小球滤过功能受损,尿a1微球蛋白增高提示肾小管近曲小管重吸收功能受损(5分) 9、 (1)提示该患者目前为糖耐量异常状态(正常人与糖尿病的中间状态)(5分) (2)根据WHO1999年的标准,患者有口干、多饮、多尿、体重减轻的“三多一少症状”及 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)或即时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断;如果患者没有三多一少症状,在没有急性代谢紊乱的情况下,应在另一天重新测定一次才能诊断。(5分) 10、 (1)肿瘤标记物提示CA19-9明显增高,怀疑胰腺、胆道肿瘤。(5分) (2)该患者进一步需要行B超、MRCP或ERCP、CT等检查以明确诊断(5分) 1

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