(外科学课件）02.颅脑损伤（2017）3-2.pdf

神经外科学 Neurosurgery 重庆医科大学附属第二医院 神经外科 主讲人: 陈 晋 17-3-2 11 颅脑损伤 （head injury ）－概述 车祸 road accident 地震 建筑 building 2 颅脑外伤 背景 l  全球每年急性颅脑损伤人数超过57,000,000;占全部损伤人数的 六分之一，其病死率可高达10%-50%，已成为继心脏病、恶性 肿瘤、脑血管意外之后第四位死因。 l  在美国，颅脑损伤发生人数约1,400,000人/年，住院人数超 过235,000/年，死亡人数50,000/年；在欧洲, 颅脑损伤的发生 率为100－150/10万人口，病死率为15－20/10万人口，死亡数 占外伤死亡总数的2/3。发展中国家，发生率为150－220/10万 人口 l  在亚洲, 颅脑损伤的发生率为344/10万人口,病死率为709/10万 人口。 l  在中国，100－150/10万人口。 l  死亡率和致残率高。 3 分类 Scalp Injury 头皮伤 Cranial Injury 颅伤 Skull Injury 颅骨伤 Head Injury 颅脑损伤 Cerebral Injury 脑伤 4 颅脑损伤的方式 l  直接损伤 1、加速性损伤è着力伤 （冲击伤） 2、减速性损伤è对冲伤 3、挤压性损伤 l  间接损伤 1、双足或臀部着地è颅底、脑损伤 2、外力作用于躯干è挥鞭伤 3、胸部受挤压è创伤性窒息 临床中经常出现多种损伤同时或先后出现 17-3-2 5 Glasgow昏迷评分法 6 第一节 头皮损伤 Scalp injury