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. 1008. 查里兰 !兰旦箜 堂箜!塑 GuangdongMe !nIIApr.2012,Vo1.33,No.7
本研究结果显示 ,齐拉西酮组空腹血糖 ,血脂各项 面,齐拉西酮组 的不 良反应相对较少 ,程度较轻 ,两组
及体质指数治疗前后 比较差异均无统计学意义 (P rIE’sS评分比较差异有统计学意义 (P0.05),说 明齐
0.05)。而奥氮平组治疗 4周后总胆固醇 (TC)开始升 拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效相当,
高 ,治疗 8周及 12周后 FBG、TC、TG、LDL—C、BMI明 而齐拉西酮的不 良反应相对较少 ,对体重及糖脂代谢
显升高,与治疗前 比较差异均有统计学意义 (P0.05 的影响较小,l临床上更适合给老年精神分裂症患者长
或0.01);治疗 12周后上述各项代谢指标两组间的比 期服用。
较差异均有统计学意义,提示奥氮平会导致体重增加, 参考文献
血糖、血脂代谢异常,而齐拉西酮对代谢指标无明显影 [1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].
响。这与国内外的研究 结果基本一致:服用齐拉 济南:山东科学技术出版社,2001:75—78.
西酮的患者发生体重增加、血糖、血脂升高的风险最 [2] DIXONL,WEIDENP,DELAHANTYJ,eta1.Prevalenceand
小。目前对于抗精神病药物引起体重增加和糖脂代谢 correlatesofdiabetesin nationalschizophreniasamp les 『J].
紊乱机制的研究发现 ,其涉及胰岛素分泌量、血清瘦素 SchizophrenBuff,2000,26(4):903—912.
[3] DESPRESJP.Healthconsequencesofvisceralobesity[J].Ann
水平、胰岛素抵抗等多方面的改变 ,并可能与5一HT、
Med,2001,33(8):534—541.
多巴胺、胆碱能、组胺等多种神经递质系统的不同活性
[4] SIMPSONGM,GLICKID,WEIDENPJ,eta1.Randomized.
相关 一 ,其机制十分复杂且未完全阐明,尚需进一步 controlled,double—blind muhicentercomparison ofthe efficacy
研究证实。齐拉西酮对于5一羟色胺受体 (5一HT2A) andtolerabilityof ziprasidoneand olanzapinein acutelyillinpa—
和多巴胺 D2受体都有拮抗作用 ,与5一HT2A受体和 tientswithschizophreniaorschizoaffectivedisorder[J].Am J
多巴胺 D2受体亲和力之比是1:1,在某些方面与其他 Psychiatry,2004,161(1O):1837—1847.
[5] 刘朝军.齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的
的非典型抗精神病药物的作用机制略有不同,其特别
影响[J].神经疾病与精神卫生,2009,9(1):50—52.
重要的特点是对代谢影响小,几乎不引起血糖升高 、体
[6] 周媛,王高华.新型抗精神病药对血糖代谢的影响及其机制
重增加以及血脂代谢的异常。 的研究进展[J].中华精神科杂志,2004,37(4):251—252.
本研究还显示两组治疗后 PANSS总分
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