参芎葡萄糖注射液对腹膜透析患者超滤功能影响.pdfVIP

中文摘要 目的 toneal 腹膜透析(peri is，PD)是终末期肾脏疾病替代治疗的 dialys 主要方法之一。腹膜超滤功能的丧失，已成为长期腹膜透析患者退出一个 主要原因。因此，如何改善腹膜透析患者的腹膜超滤功能是近年来许多学 者研究的主要的方向。本课题旨在探讨参芎葡萄糖注射液对腹透患者腹膜 超滤功能的影响，并探讨糖类抗原CAl25与腹膜超滤功能是否存在相关 性． 方法 1．本课题观察对象均来自武汉市中西医结合医院肾病内科腹透中心2011 年6月一2011年12月间的住院和门诊腹透患者，并行持续性不卧床腹 膜透析大于3个月的腹透患者，共60名。 2．将患者随机分为两组，对照组和治疗组。其中对照组24例，男性14 例，女性1O例，年龄均在20-65岁之间，平均年龄51．4士11．7岁； 腹透龄6-64个月，平均腹透龄23．8±18．6个月；原发病：慢性肾小 球肾炎14例，糖尿病肾病4例，高血压肾病4例，梗阻性肾病1例， 慢性间质性肾炎1例。治疗组36例，男性22例，女性14例，年龄均 在2 腹透龄23．7士18．8个月；原发病：慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾 病8例，高血压肾病8例，梗阻性肾病2例，慢性间质性肾炎I例。 3．对照组行CAPD治疗7天：每天透析2LX(3-4)个周期，透析的每周 期灌入腹透液2L，所有腹透患者根据病情分别同时配合其他的常规药 物等对症处理。每天记录腹透患者的超滤量、尿量和血压。 4．对照组试验前I天行标准CAPD治疗，患者维持原腹透方案，第1天晨 行标准腹膜平衡试验及留取隔夜透出液查透出液CAl25浓度，在第7 天治疗后的次日重复PET检查及留取前夜透出液查透出液CAl25浓度。 5．治疗组在对照组的基础上，予参芎葡萄糖注射液50ml／2L加入腹透液 中共7天，每天患者仍采用原腹透方案，其余同对照组。 6．标准腹膜平衡试验试验前1天行标准CAPD治疗，试验第1天收集24h 透出液。每日净超滤量=24h透出液总量一24h腹透液总量。 蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(IP)、甲状旁腺激素(PTH)。 示，组间比较采用成组资料的t检验。组内比较采用自身对照配对t 检验。 结果 1．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组患者的超滤量 治疗组较对照组有显著性差异(P0．05)。 2．将参芎腹透液中治疗7天后，治疗组患者腹透液糖类抗原CAl25浓度 治疗组与对照组治疗后比较，治疗组较对照组有显著性差异(P0．05)。 3．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组治疗前后患者 尿量均无未见明显变化(P0．05)。治疗组与对照组两组间治疗后比较， 患者尿量均无未见明显变化(P0．05)。 4．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组患者治疗前总 为64．2±1 均未无明显统计学意义(P0．05)。 5．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组腹膜转运功能 7，无明 显统计学意义(P0．05)。治疗组与对照组两组间治疗后比较，D／Per 均未见明显改变(P0．05)。 6．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组治疗前后患者 甲状旁腺激素(PTH)均无明显统计学意义(P0．05)。 7．将参芎葡萄糖注射液加入腹透液中治疗7天后，治疗组在治疗过程中 患者血压水平未发生明显改变，均未出现过敏、腹痛、腹泻、血性引 流液等不良反应。 结论 I．腹膜透析患者使用含参芎葡萄糖注射液的腹透液进行CAPD治疗，在短 期内可以增加超滤量。 2．腹膜透析患者使用含参芎葡萄糖注射液的腹透液进行腹膜透析治疗 后，透出液CAl25浓度上升，提示参芎葡萄糖注射液可能有保护腹膜 间皮细胞的作用。 3．参芎葡萄糖注射液安全性良好，短期内对CAPD患者腹膜转运功能、溶 质清除率、残肾功能、血压水平无明显影响。 主题词：参芎葡萄糖注射液；腹膜透析；超滤功能；CAl25 III GIUCOSG