不同麻醉深度对全麻患者关节置换术后早期认知功能影响.pdfVIP

·中文论著摘要· 不同麻醉深度对全麻患者关节置换术后 早期认知功能的影响 目的 本研究利用脑电双频指数监测麻醉深度，拟探讨不同麻醉深度和不同麻醉方 法(静脉麻醉或静吸复合麻醉)，对全麻患者关节置换术后早期术后认知功能障 碍(P0cD)发生率和谵妄的影响。 方法 80例年龄55岁，简易智能量表评分≥23分，ASAI-III级、拟择期全身麻 醉下行关节置换手术的患者，随机分为静脉麻醉组(V组)和静吸复合麻醉组(C 和C：组(术中BIS值维持在40—50)两个亚组。麻醉诱导后，以七氟醚、舒芬太 尼维持静吸复合麻醉组的麻醉深度，以异丙酚，舒芬太尼维持静脉麻醉组的麻醉 深度。术后第1、3、7天，分别利用简易智能量表和谵妄评定量表判定患者是否 有POED或谵妄表现。同时比较不同麻醉和不同麻醉方法对术中血流动力学、苏 醒时间、拔管时间和定向力恢复时间以及术后并发症的影响。 牡甲 二日木 2 同时间点相比，术前的简易智能量表评分和谵妄评定量表评分均无统计学差异； 简易智能量表评分和谵妄评定量表术后第l天与术前相比降低具有统计学差异， 术后第3、7天与术前相比差异无统计学意义。四个亚组均无术中知晓发生。与 Vl、Cl组相比，V2、C2组苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均延长。四个 亚组血管活性药物用量和术后并发症发生率的差异无统计学意义。 结论 不同麻醉深度和不同麻醉方法对全麻患者早期POCD发生率和谵妄发生率无 明显影响。BIS维持在40-60，能够很好的维持麻醉深度和防治术中知晓的发生。 关键词 术后认知功能障碍；脑电双频指数；麻醉深度；髋关节置换术；谵妄 ·英文论著摘要· Effectsofdifferentofanesthesiaassessed depths by on index bispectralearlypostoperativecognitive ‘ ‘。 ‘ ‘ 。 一 一 ■ 一 一‘ in dyslunctionpatientsundergoinghipreplacement surgery i vo Object witll Toevaluateeffectsofdifferent ofanesthesia bispectral depths index(BIS) in who on monitoringpatients undergoinghipreplacementsurgeryearly intravenousanesthesiaor total postoperativecognitivedysfunction(POCD)during inhaledanesthes