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四部医典 图1 四部医典•诀窍部 藏文 宇妥· 云丹贡布撰 十四代宇 妥· 云丹贡布修订 清雍正十年（1732） 刻本 国家图书馆 《四部医典》是宇妥·云丹贡布撰著的藏医史上最全面、最优秀的著作。该书的问世标 志着藏族医药学体系的形成。 宇妥·云丹贡布（708—833），古代西藏地区著名医学家。他曾游历各地，学习各种医 药知识，同时勤奋实践，积累了丰富的医疗经验。在广泛汲取《月王药诊》、《紫色王室保 健经函》等藏医典籍以及邻国传统医学精华的基础上，经过 20 多年的艰苦努力，完成了这 部藏医学巨著——《四部医典》（又译《医方四续》），藏名《据悉》。到 11 世纪，经其 后代重新编纂增修，流传至今。 《四部医典》对人体生理病因、各种疾病的症状及治疗等做了具体论述。该部巨著的诞 生对藏族医药学、蒙古族医药学的发展都产生了极其深远的影响。第一部《总则本》，共 6 章，以凝练的文笔，严谨地介绍了该书整体框架内容，包括人体生理、病理、诊断及治疗的 一般知识；第二部《论述本》，共 31 章，详细介绍了人体胚胎发育的过程、人体解剖、养 生保健、药物性能、诊断方法和治疗原则等；第三部《秘诀本》，共 92 章，专门论述各种 疾病的诊断和治疗；第四部《后续本》，共 28 章，介绍脉诊和尿诊， 各种方剂的配方、功 宇妥·云丹贡布画像效、用途，以及外治疗法等。 当中原地区进入战国时代，藏族文明早已在雪域高原发轫。在对自然的理解和思考中， 在与疾病的斗争中，藏族的先民们在萌生原始宗教世界观的同时，总结出藏医原始理论，最 终形成了藏医学的奠基性著作《四部医典》，为藏医学发展和传播树立了丰碑。其理论体系 与学术思想不但至今仍指导着藏医学临床与理论，而且在很大程度上促进了蒙医学体系的形 成。此书带有浓厚灵兰集萃——中华珍贵医药典籍展图录 60 的佛教色彩，书中是以药王与 五个化身佛相互问答的形式成文，行文为七字句或九字句的诗歌体裁，与中医学奠基巨著《黄 帝内经》中黄帝与岐伯问答体例颇有异曲同工之处，这也从侧面反映了汉、藏之间的文化交 流。 《四部医典》不但首次系统阐明维持人体正常的生理功能，关键在于三大因素：即“龙”、 “赤巴”、“瓦干”，七大物质基础（即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精）和三种 排泄物（即大、小便，汗），而且提出了问诊、望诊和触诊的“三诊理论”和治疗疾病的“四 友原则”。触诊主要是切脉。切脉所用部位为腕后高骨下约一寸左右或稍后一些，称之为“寸、 甘、恰”。此外，通过观察尿的色泽、泡沫、沉淀、臭味等作为诊断依据，称之为“尿诊”。 “四友原则”包括饮食、起居、内服药物、外治等四个方面,说明治病除使用内服药物或外 治法外，饮食起居也很重要。 本次展出的国家图书馆藏清雍正十年（1732）刻本藏文《四部医典·诀窍部》（《秘诀 本》），由普宁寺医学院大圣医耶西贝觉资助刊刻，著名的第二世阿佳活佛洛桑丹贝尖参（1708 —1768）作了后序，称此书“如似一个宝物，没有一样是不需要的”。因此，它不但具有重 要的版本和观赏价值，在学术上亦有重要意义。 参考文献： 丹曲：《简述藏医学名著〈四部医典〉及其影响》，《中央民族学院学报》1987 年第 6 期。 看召本：《〈四部医典〉简介》，《西北民族学院学报》1999 年第 4 期。 王滨、乌兰格日乐：《〈黄帝内经〉与〈四部医典〉的历史渊源》，《中国民族医药杂 志》2005 年第 3 期。