临床医学专业五年制毕业技能考核多站式系统 - 教务处 - 南京医科大学.DOC

附件2： 临床医学七年制及相关专业客观结构化临床技能考核方案 一、指导思想 遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的多站式技能考核系统。 二、参加对象 临床医学七年制（含儿科医学方向）通科实习同学。 三、站点设置及内容 共设置8个站点：模拟诊疗站、标准化病人（Standardized Patient,SP）问诊站、外科操作站、内（儿）科操作站、妇产科技能站、计算机考核站、医患沟通站、病历书写站。 1、模拟诊疗站：抽取病例进行模拟诊疗，做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问。 2、SP问诊站：对SP进行病史采集。 3、外科操作站：①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾； ②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用。 4、内（儿）科操作站：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术。 5、妇产科技能站：妇科检查（双合诊、宫颈刮片）； 产科检查（四步触诊、骨盆测量）。 6、计算机考核站：包括心电图、X光片、化验单判读、病历书写知识、心音听诊、呼吸音听诊。 7、医患沟通站：情景模拟，并回答相关问题。 8、病历书写站：根据模拟诊疗内容书写住院病历。 四、考核方案 考核总分为150分，考核总时间为每人160分钟。具体如下： 1、模拟诊疗站：从内外妇儿科病例库中抽取一份考核病例，由标准化病人（Standardized Patient，SP） 现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检。实验室检查信息由考核教师提供，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关提问。考核时间为40分钟。SP和考核老师分别同时评分。 2、SP问诊站：考生对SP模拟的病人进行病史采集。考核时间为15分钟，SP进行评分。 3、外科操作站：从①、②两项中抽取1项考核，考核时间为10分钟。 4、内（儿）科操作站：抽取一项穿刺术考核，并回答考核教师相关提问，考核时间为10分钟。 5、妇产科技能站：产科、妇科各抽取一项考核，考核时间为15分钟。 6、计算机考核站：将对考核内容的主要诊断印象填写在考核答案纸上。 心电图：对四张心电图检查的结果进行判读；考核时间为4分钟 X光片：对四张X光片检查的结果进行判读；考核时间为4分钟 化验单判读：对两张实验室辅助检查化验单结果进行判读，考核时间为2分钟； 病历书写知识：病历书写相关知识客观题10道，考核时间为6分钟； 心音听诊：听诊两种正常或异常心音，考核时间为2分钟； 呼吸音听诊：听诊两种正常或异常呼吸音，考核时间为2分钟。 7、医患沟通站： (现场与病人或病人家属（SP）沟通； (回答医患沟通相关问题。 考核时间为10分钟。 8、病历书写：完成模拟诊疗考核站病例主诉、现病史、过去史、家族史、个人史以及病历摘要部分，考核时间为40分钟。 五、考核教师 1、“模拟诊疗站”考核老师须为副主任医师以上资历。 2、其余各站考核老师须是高年资主治医师以上资历。 3、SP老师。 4、考核前，所有考核老师须专门培训，熟悉考核内容、考核要求，以及考核相关规定。 六、考核管理 考核管理工作由教务处组织统一实施。根据考核学生数确定考核老师人数，并抽调相关附属医院的临床教师，在学校内集中一段时间考核学生。 考生根据考核日程安排表参加考核（考核具体日程表另行通知），考核当天须提前半小时进入候考室。如有特殊情况不能参加考核者，须提前提交书面情况说明；考生须持学生证及身份证进入站点，必须穿着工作服参加考核；须完全服从考务人员和考核老师的安排，不得找人代考或替他人参加考试，不得携带任何书籍和资料，不得携带任何通讯工具（如手机），不得互相交流信息，违者视情节予以相应的纪律处分。 各考核项目无先后顺序，学生考完一项后请考核教师在考核签到单上签名后，方可进入其它站点继续考核，如暂无空位考点，须在走廊座椅上安静等待。考生完成考核后，将考核签到单交考务办公室验证后方可离开考场。 七、合格标准 1、合格：考核总分须为90分以上且有6站以上合格者方为合格； 2、不合格：总分低于90分或总分高于90分但有2站以上不及格者为不合格。 八、补考事宜 学生考核总成绩不及格者或单站点不及格者须参加补考，具体规定如下： 1、考核总分低于90分者，补考在毕业后一年内进行，补考科目为8个站点中不及格的项目。仍不及格者，不能取得毕业证书。 2、考核总分高于90分者，但有2个以上站点不及格，补考时间为毕业前，补考不及格站点项目。若仍有不及格的项目，给予当年九月份最后一次补考机会。仍不及格者，不能取得毕业证