正常人眼和人工晶体眼的高阶像差及对比敏感度的初步研究.pdfVIP

正常人眼和人工晶体眼的高阶像差及对比敏感度的初步研究 正常人眼和人工晶体眼的高阶像差及对比 敏感度的初步研究 摘要 研究背景： 随着波前像差仪在眼科领域的广泛应用，愈来愈多的研究表明年龄．像差．视 功能三者之间有着密切联系。现在，我们对人眼屈光性能的认识已不再局限于低 阶像差即离焦和规则散光，更多影响到人眼视功能的高阶像差(HighOrder Aberration，HOA)也可被测量并加以分析。 对比敏感度(Contrast Sensitivity，cs)是评价日常视功能的指标之一，它是 Snellen视力表的延伸，同时在更广的范围定量描述了入眼的形觉功能，理论上 应与实际情况更吻合，可更好地了解正常人眼和人工晶体眼的视功能状况。 当代白内障手术日趋完美，己由以往的复明手术逐渐过渡为屈光手术，患者 对术后视觉质量的要求也越来越高，但我们始终无法超越“上帝”，后天的人工 晶状体在许多方面仍不能取代人眼先天的自然晶状体。因而，了解晶状体源性像 差的特点及其随年龄的变化规律，以及它与其他屈光介质源性像差的相互作用， 可为人工晶体的个体化设计，白内障术后患者像差的减少，视觉质量的提高提供 参考。 第一部分 正常人眼的波前像差和对比敏感度初步研究 1．目的：研究人眼高阶像差和对比敏感度随年龄增长的变化规律以及高阶像差 在左右眼的对称性，同时对高阶像差和对比敏感度之间的相关性进行分析。 2．资料与方法： ①研究对象： 本研究的难常人包括于2003年7～12月在中山大学中山眼科中心门诊随机选取 正常人b硅和人工晶体眼的高阶像差厦对比敏感度的初步研究 有受检查眼均排除一切影响视功能的器质性疾病和活动性炎症，且最佳矫正视力均 大于1．0。 ②检查方法： 本研究所有正常人的检查均由同一人进行操作。采用Zywave波前像差仪(博士 伦公司，美国)测量波前像差，OPTEC一3500视觉测试仪(StereoOPtical公司，美 国)检查对比敏感度。波前像差的测量在暗环境下进行，用浓度(以质量计)为5％ 的新福林眼液扩瞳，使测量时的瞳孔直径均保证在7mm以上，取瞳孔直径为6mm时 的结果。每眼测3次，取三次测量中对位最准确和点矩阵最完整的一次作为被检查 眼的结果。对比敏感度测试在自然生理瞳孔下进行，视标采用空间频率分别为1．5、 所有检查结果均在单眼最佳矫正视力下得出，每一空间频率的对比敏感度取三次测 量中两次判断正确图案所代表值，每次测量前均让病人在相应环境中适应5分钟。 3．结果： ①高阶像差与年龄的关系： 选择高阶像差的RMs(均方根值)进行比较，发现总体高阶像差、球差和彗 差随着年龄的增长有逐渐增加的趋势，由青年组到老年组，球差增加至2．02倍， 彗差增加至1．2l倍，总体高阶像差增加至l’44倍。在青年组，高阶像差中占主要 地位的是彗差，而老年组占主要地位的变为球差。单因素方差分析的结果：总体 高阶像差、球差、四阶像差在三组问比较具有显著差异(P(0．001)。其中，总 体高阶像差和球差与年龄的相关性有显著的统计学意义(r=O．502，PO．001： 学意义(r=O．136，P=O．265：r=一0．130，P=O．286)。 ②左右眼的对称性分析： 分析34例68眼的对称性，发现总体高阶像差、’球差、彗差的RMS值在左右 II 正常人眼和人工晶体眼的高阶像差及对比敏感度的初步研究 左右眼中存在镜面对称关系。 ③对比敏感度与年龄的关系(对比敏感度取LOG值)： 结果均在自然生理瞳孔下测得。 在暗视下．青年组、中年组、老年组的对比敏感度在1．5c／deg，3．0c／deg 和6．0c／deg空闯频段各组闻差异无统计学意义，而在12c／deg和18c／deg 频段各组间差异有显著的统计学意义(PO．05)。随着年龄的增长，在12 c／deg 和18c／deg频段对比敏感度有下降的趋势，分别下降1．95和2．48倍，并且其 在明视下，青年组、中年组、老年组的对比敏感度在3．0