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家族看護学概論① ｰ家族看護学の変遷・家族看護学とは何かｰ 名古屋大学医学部保健学科 発達看護学 浅野みどり 家族看護学とは？  「家族」という存在 あなたにとって、家族とは？ 専門領域としての家族看護学の誕生 家族看護学発展の背景 Family Nursing ：Theory and Assessment Friedman,M.M. 1981年  1979～1980年に初版を執筆； 各テキストが家族看護について論じてい たが、家族看護の定義は存在しなかった 家族中心の地域看護，家族中心の看護， 家族へルスケア…… 家族看護という専門性の概念の欠如  1980年代：北米中のNsが ケア単位としての家族に焦点を当て始めた 家族看護学の名称 さまざまな名称の存在 Family health care nursing （Bomar，Hanson Boyd） Family systems nursing or Nursing of Families ( Wright Leahey) System -focused or nursing ( Friedemann) 家族看護学；発展の背景 ヘルスプロモーション，健康指向への 認識の高まり 老年人口，慢性疾患の増加に伴う セルフケア，家族ケア提供者の必要性 ↑ 地域における多問題家族に対する自覚 家族研究の発展 ：特に1950～1960年 代の家族コミュニケーション研究など 家族心理学・家族社会学…… 家族の看護は存在しなかったのか？ 家族看護の概念は、看護のなかでいつも ずっと我々看護婦とともに存在していた Ford，1979 家族看護は有史以前から存在していた。 家族看護とは多くの場合，病気になった 家族メンバーを世話したり病気の治療法 を探したりすることであり，基本的に女 性に課せられた責務として存在してきた。 Bomar,1989; Whall,1993 家族の看護は存在しなかったのか？  ナイチンゲール （1870年代） ①助産活動や家庭を基盤とする健康サービスの 推進 ②クリミア戦争；家族の愛する人への世話を奨励  社会変化に伴い、一旦低下し再成長 19世紀；産業の発展による家庭外労働 ⇒ Health Care 家庭から病院へ ⇒ “ 看護”の焦点は “個人”へ 現代；米国の医療費高騰, Managed Careの興隆 在宅看護 (home care)へ変化→ “家族” わが国の家族看護学の発展過程 テキスト p.7 図１  結核対策における保健師の家族援助 昭和初期，戦後の結核対策  母子看護領域から－育児を支える看護 家族の 1960年（S35年）～母子保健の黎明期 多様化  精神的健康問題から－家族療法など 1970年(S45年）代～精神的問題の多発  高度医療・慢性疾患・終末期患者の家族への援助