当身体的连结线路短路时─浅谈周边神经病变.PDFVIP

高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2012. vol.20, No.４ ▍醫學專欄 高雄市立小港醫院 神經科　林欣欣醫師 簡介 神經病變故名思義即單一神經受損， 多起因於局部因素，如外傷或局部壓 周邊神經是指分布於全身，包括 迫，常見的腕隧道症候群，即因正中 頭部、肢體、軀幹及臟器的複雜神經 神經於經過手腕時，被增厚的韌帶壓 網路，依其部位可分為腦神經及脊髓 迫造成手掌及手指麻，又如晚上睡覺 神經，依其功能可分為運動神經、感 時，如果習慣以手臂當枕頭，就可能 覺神經及自主神經，周邊神經病變即 壓迫到橈神經，早上起床手無法彎 泛指周邊神經網路任一部位或任一功 曲。多發性單一神經病變是指兩條以 能因某種原因而受損，臨床表現依受 上的神經有局部受損，多成不對稱性 損部位的分佈、嚴重度及功能而異。 分佈，如右側正中神經、左側尺神經 及右側脛神經，常見原因仍以全身性 周邊神經病變的種類 疾病為主，如糖尿病、血管炎等，症 狀有時與多發性神經病變難以區分。 周邊神經病變可分為多發性神 腦神經病變的發生可為單一腦神經受 經病變、單一神經病變、多發性單一 損，也可為同時多條腦神經受損，有 神經病變及腦神經病變。多發性神經 時亦可能為多發性神經病變之一部 病變亦即全身周邊神經成對稱性受 分，常見的貝爾氏麻痺(Bells palsy)即第 損，症狀大多從肢體遠端，尤其下肢 七對腦神經(顏面神經)麻痺，導致單側 開始，往近端及上肢蔓延，常見原因 顏面表情喪失，糖尿病病人有時會發 如糖尿病、末期腎臟病、酒癮或免疫 生暫時性第三對(動眼神經)或第六對腦 異常等；少部分情形症狀始於上肢近 神經(外展神經)麻痺，引起複視，若腫 端，大多與免疫系統異常相關。單一 瘤侵犯腦膜或顱底則會造成單一或多 360 當身體的連結線路短路時―淺談周邊神經病變 條腦神經病變。 傷害性或非傷害性的刺激反應增強； 症狀通常在晚上夜深人靜時特別明 周邊神經病變的臨床症狀及徵候 顯，會讓病人難以入睡或痛醒，久而 久之產生情緒上的問題，甚至演變成 主要症狀及徵候有運動、感覺及 憂鬱症。 自主三方面。 自主功能方面主要影響臟器的運 運動功能方面，受損神經支配部