改修等报告书.doc

様式第７号（第22条関係） 　（その１） 改　修　等　報　告　書 　年　　　月　　　日 　安房郡市広域市町村圏事務組合 消防長（消防署長）　　　　　殿 報告者 住　所 氏　名　　　　　　　　　　　　　　? 　　　　　年　　　月　　　日の立入検査の結果、指摘された事項の改修等については、 下記のとおりです。 消防対象物の所在地 消防対象物の名称 指　摘番　号 改　　修　　等　　の　　概　　要 改修等の履行 （予定）年月日 ※　　摘　　要 改修等の担当者 　所属部課係等　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　TEL ※　受付欄 ※　経過欄 記載要領 １　※印欄には記入しないこと。 ２　未改修の事項については、改修計画の内容を記載すること。 （その２） 改修等の概要（継続） 指　摘番　号 改　　修　　等　　の　　概　　要 改修等の履行 （予定）年月日 ※　　摘　　要