机能综合实验-家兔肝功能不全.PPT

如果有条件做血气分析的话，可以取少量抗凝的动脉血送血气分析实验室的仪器上做家兔正常时的血气分析，下面开始我们的实验观察项目：按0.2 mL/kg体重的剂量由耳缘静脉注入1:10000肾上腺素，注意试剂的浓度、剂量都不可出错，同时测定循环时间、观察家兔血压和呼吸的变化。 耐心等一段时间等家兔血压和呼吸恢复正常平稳后，从腹腔中找到小肠的肠系膜，由肠系膜静脉注入上述同等剂量的肾上腺素以测定循环时间，及时用丝线将出血点结扎止血，同时观察血压和呼吸等的变化，且与上一步骤结果进行比较。这样第一项观察已经完成，后面是第二项观察： 轻轻上提剑突处肋弓的下缘，将肝隔面压向兔尾侧，找到透明薄膜样的肝-横膈韧带(镰状韧带)，小心剪断此韧带的大部。用一根粗扎底线扎紧肝脏中叶及右叶（指兔子自身的右侧，看下一张图）的根部。剪去此二叶肝的一部分，若切面不持续出血表示结扎成功。 这是从家兔后面往前看（背面观察），你可以看见兔子的肝脏有很多肝叶，我们就是要结扎它右侧大部分的肝叶。 接着，用扎底线结扎胃和十二指肠连接处并保留该结扎 线残余段在腹腔外，除靠近剑突处的一段腹壁切口保持开放外，将腹壁其余大部分开口用血管钳夹闭以保持腹腔脏器的温度并防止脏器自腹腔内膨出。 然后我们就要让兔子氨中毒了：每隔5 min向十二指肠内注入氯化铵混合液10mL，直至强直性痉挛或角弓反张发作为止。 此时，有血气分析条件时，再用肝素化的注射器经三通管自颈总动脉抽取 0.5～1mL动脉血并抗凝，立即密闭针头，送血样进一步做血气分析。实验结束后可以将结果同前面正常时的结果比较。 记录兔子角弓反张出现时用于该兔的氯化铵混合液的总量，并计算每公斤体重的消耗量。此刻可采取适当措施抢救中毒家兔。 刚才讲的是把兔子部分肝脏结扎（切除）再给氯化铵混合液，那么如果保持兔子肝脏完整正常而给予氯化铵混合液注射结果又会怎样呢？因此我们需要有肝脏正常的兔子作为对照实验：正常兔除不部分结扎肝叶外，其他均按上述方法同样操作，也同样每隔5 min向其十二指肠注入氯化铵混合液，直至家兔出现强直性痉挛或角弓反张为止，比较肝部分结扎(或切除)兔和肝脏未经结扎的兔每公斤体重氯化铵混合液的用量。 实验对动物的操作基本结束，待家兔死亡后，清除桌面清洗器材等。实验里要注意这些问题:1实验开始前可预先设计一个氨中毒抢救与治疗的方案，并准备相应试剂；2 打开腹腔时注意勿损伤腹腔内脏；3肠系膜静脉内注药时，进针方向应朝肠系膜根部。 ; 提醒大家，在进行每一次给药时，计算机曲线上要对应进行同步标注。4…;5…6… 对于计算机自动采样记录的曲线，按前面几次实验类似的方法处理数据，有选择地选择部分曲线段落重组后打印出来。并且把注射氯化铵混合液的总量等记录到下面的表格中。 并且把整个实验室各组的平均值计算和填写入表。 实验报告重点记录实验结果，分析讨论各种实验现象发生的机理、以及分析实验成功失败的经验教训。 机能实验学 肝功能不全的综合实验 肝脏对肾上腺素的灭活作用及高血氨对肝功能不全兔的影响 内 容 实验目的 1 实验步骤 2 注意事项 3 实验结果 4 讨论 5 实验目的 通过实验熟悉血氨升高对肝功能不全兔肝性脑病发病的影响并掌握其机制，熟悉肝脏的主要生理功能，熟悉测试肝脏对药物灭活作用的基本方法。 实验步骤 固定与麻醉 1 （1） 取家兔1只称重，将兔取仰卧位固定于兔手术台上； （2） 局麻：保持家兔颈部舒展、端正，沿中线剪去颈部腹面正中皮肤上的毛，以3～5mL的1%普鲁卡因在颈部腹面沿中线皮下进行局部麻醉，麻醉药用量按切口长度1mL/cm； 实验步骤（续） 手术 2 （1）分离气管，在气管下方留置一根扎底线。 （2）暴露和分离一侧颈总动脉，一侧做动脉插管（见 图）； （3）进行气管插管术（见图）； 动脉插管手法示意 气管插管 实验步骤（续） 3 连接呼吸和血压记录装置，设置运行操作系统软件； 4 沿前腹部中线剪毛、用1%的普鲁卡因行皮下局麻，在剑突下沿前腹中线做一长约8～10cm腹壁切口、打开腹腔； 实验步骤 气管插管一分叉连接呼吸换能器 动脉插管连接血压换能器 呼吸和血压记录装置的连接 实验步骤（续） 5 项目观察 （1）用肝素化的注射器经三通管自颈总动脉抽取 0.5～1mL动脉血并抗凝，立即密闭针头，送血 样进一步做血气分析。 （2）按0.2 mL/kg体重的剂量由耳缘静脉注入1:10000 肾上腺素，测定循环时间，并观察血压和呼吸的 变化。 实验步骤（续） 5 项目观察（续） （3）待血压和呼吸恢复正常后，从腹腔中找到小肠的 肠系膜，由肠系膜静脉注入上述同等剂量的肾上 腺素以测定循环时间，及时用