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汽车险投保书MOTOR VEHICLE INSURANCE PROPOSAL FORM
總 公 司 : 香 港 中 環 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 九 樓 電 話 : 2867 0888 傳 真 : 3906 9918
Head Office: 9/F., Wing On House, 71 Des Voeux Road Central, Hong Kong. Tel: 2867 0888 Fax: 3906 9918
汽 車 險 投 保 書
MOTOR VEHICLE INSURANCE PROPOSAL FORM
For Office use only
投保人/投保公司名稱 Name of proposed Insured / proposed Insured Company R.B. %
L.D. %
C. %
香港身份證號碼 HKID Card No. / 商業登記證號碼 Business Registration No. __________________________________ o.d.ex(c) 1A
o.d.ex.(p) 1J
地址 Address ________________________________________________________________________________________ theft ex. 1B
職業 Occupation ____________________________ 年齡 Age ______ 電話號碼 Tel. No. parking ex. 1C
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