法舒地尔代表培训.pptVIP

前面已对尼莫地平、前列地尔作比较，这里重点介绍桂哌齐特，属于钙离子通道阻滞剂，可以选择性的舒张血管平滑肌，使缺血区域血流量增加，正常区域不受影响，并可以增强腺苷的作用而延长扩血管时间，降低氧耗。临床用于脑供血不足、脑梗、不稳定心绞痛等冠心病、外周缺血性疾病等。桂哌齐特可导致粒细胞减少，部分国家已拒绝其注册或已撤市。国外对该药物的研究基本停留在20世纪。而且国家医保对其限制较多。 * * 在心内、心外科 用于治疗多种原因引起的缺血性心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死，也用于肺动脉高压和介入治疗。 * 核心卖点：靶向扩张冠脉，无“盗血”现象 * 在心血管科作用机制： 靶向性解除痉挛血管，不引起“盗血”，不影响正常血压，盗血是指某一动脉部分或全部闭塞后，其远端的压力明显下降即扩张了正常血管后，可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”，导致缺血部位进一步缺血。 作用在平滑肌收缩的最终阶段肌球蛋白轻链的磷酸化，不影响钙离子内流，不影响心肌收缩力 改善血管内皮功能 抑制细胞骨架蛋白的活化和血管增生 * 心血管疾病治疗用药众多，在这里不做列举。 通常与其他药物联用。 * 下面我们来看到心血管系统的“恶性肿瘤”——肺动脉高压，这类病人的诊出率较低，通常会在呼吸科或者心外科就诊。 * 核心卖点：改善肺灌注，降低肺压力。 * * 治疗肺动脉高压作用机理： 上调eNOS内皮型一氧化氮合酶活性，改善内皮细胞功能减轻炎性反应，降低肺动脉压力抑制平滑肌收缩，舒张肺血管 抑制肺动脉平滑肌细胞增殖，减轻器官重构 证据充分：中国肺高压指南用药。 * 在《2010年中国肺高血压诊治指南》中特别将法舒地尔作为了治疗用药，图中红色圈出的部分。 * 神外科（出血性脑血管疾病术后、介入术中）—靶向解痉，手术伴侣，提高成功；改善循环，保护神经，改善预后 神内科（缺血性脑血管疾病：急性脑梗塞、急性缺血性脑卒中、偏头痛、TIA等）—解除痉挛，治疗缺血，改善功能 心内科（缺血性心血管疾病：冠心病心绞痛、心肌梗死、心衰、PCI）—靶向解痉，介入伴侣，提高疗效；改善循环，保护心肌，改善预后；降低肺高压，缓解心肺压力 心（胸）外科（手术）—靶向解痉，手术伴侣，降低肺高压，提升安全性 呼吸科（慢阻肺、肺心病）—降低肺高压，缓解心肺压力 内分泌、肾内科（糖尿病及肾病并发缺血性心脑血管疾病）—解除痉挛，治疗缺血，改善功能 介入、血管外科（手术）—靶向解痉，介入伴侣，提高疗效 * 水针较粉针对无菌更可控，质量更安全；临床应用上更方便。 各位好！今天很高兴和大家分享瑞斯欣——盐酸法舒地尔注射液，，它是唯一的Rho激酶抑制剂，能够靶向治疗心、脑血管疾病。 * 我将本次要分享的内容分为以下三部分：医学基础、产品概述、产品推广。 * 心脑血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统疾病的统称，是威胁我国人民健康的第一大疾病，肿瘤、心脏病和脑血管病排名我国各类疾病死亡率前三，心脑血管疾病合计导致死亡占比高达41%，远高于肿瘤的26%。 这里可以看到的三幅图分别是脑、心、肺，为什么会提到肺呢？是后面的课件中会为大家介绍一种疾病——肺动脉高压。 * 下面来了解一下心脑血管疾病，这里看到标红的是现在需要重点了解的。TIA即短暂性脑缺血发作：俗称小中风，是颅内血管病变引起的一过性脑局部供血不足，导致供血区的局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15MIN,最长不超过24小时，可使大中风的发病几率增大。椎－基底动脉供血不足，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。 脑卒中、冠心病、肺动脉高压会为大家具体介绍。 * 脑卒中, 俗称脑中风,是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床表现以突发意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。脑卒中包括出血性卒中，即血液流入脑内，和缺血性卒中，脑组织缺血坏死。 * 出血性脑卒中，这里是脑部的断面图，由内到外依次是大脑、软膜、蛛网膜、硬膜、颅骨、头皮，软膜和蛛网膜中间是蛛网膜下腔，根据出血部位的不同有以下四类出血，分别是脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血，这里要重点介绍蛛网膜下腔出血，简称SAH。为什么要重点介绍它呢？因为他是朗来说明书上适应症部分提到的疾病，在蛛网膜下腔出血后会发生脑血管痉挛简称CVS，是蛛网膜下腔出血早期最严重的并发症，成为继发性脑梗死的病理基础，是死亡和伤残的重要原因，发病率30-90%。 * * 缺血性脑卒中，又称脑梗死，指各种原因所致脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。是脑血管病（CVD）的最常见类型。这里要提到一个概念——治疗时