消化性溃疡患者疼痛的临床护理.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012May，21(13) ·1455· 为持续的高热或 比术前发热更高 ，需警惕腹腔 内脓肿 、肺部感 3．2．4 并发症 的护理 急诊行腹腔镜手术诊治外科炎症性 染或切 口感染等 。 急腹症 ，不可避免 的会 出现术后并发症 。根据 以上 的术后护 3．2．2 术后疼痛 的管理 腹腔镜手术诊治外科炎症性急腹 理特点，笔者配合医生早期发现 3例术后并发症 ，及时处理， 症术后疼痛包括切 口痛 、内脏痛或腹膜痛 、肩背部痛 。一般切 有效治疗炎性肠梗阻、腹腔脓肿 、切 口感染等并发症 ，促使患 口痛 以及气腹 引起 的肩背部痛较轻 ，在 2～3d后可逐渐缓 者早期康复 。 解 ，如果持续的或进展性切 口痛 ，需警惕切 口感染 。腹腔 内的 3．3 出院指导 ①保持心情愉快，适量活动 ，尽量避免劳累 内脏痛在腹腔镜术后也较常见，若伴 出现肠鸣音 的阵发性位 和受凉。②饮食定量 、适量 ，宜清淡饮食 ，尽量避免辛辣刺激 置不确定的疼痛 ，可能为肠道功能恢复过程中的肠蠕动引起 ， 性及不易消化 的食物 ，戒烟酒 。③有规律地进食 ，保持大便通 若位置 固定的持续性疼痛伴有压痛反跳痛，则很有可能是腹腔感 畅，并观察有无腹痛腹胀 、发热等 ，发现异常及时就诊 。④建 染或脓肿形成。若 出现广泛 的腹部胀痛，特别在术后 I一2周 ， 立随访卡，定期复查 。本组 32例患者 ，随访 3—6个月，未发 伴有肠鸣音的减弱或消失，提示术后的炎性肠梗阻，这是炎症 现粘连性肠梗阻等远期并发症 。 性急腹症术后不可忽视的并发症 。 [ 参 考 文 献 ] 3．2．3 术后腹腔 引流管的护理 炎症性急腹症术后多半需 [1] 吴阶平 ，裘法祖．黄家驷外科学 [M]．6版 ．北京 ：人 民卫生 出 放置腹腔引流管 ，需注意 以下几点 ：①保持引流管的通畅，不 版社 ，2000：924 能折叠，引流袋放置低处，引流管妥善固定；②患者体位需半 [2] 梅香，刘纪玲．腹腔镜胆囊切除术 150例 围手术期护理体会 卧位 ，向引流管侧卧位 ，使其引流充分，并且防止腹腔渗 出液 [J]．齐鲁护理杂志 ，2007，13(14)：64 [3] 廖章元 ，赵旁益 ．腹腔镜手术诊治急腹症 112例 临床分析 [J]． 或脓液扩散。③常规观察引流液的颜色、性质、量等。④配合 微创医学 ，2007，2(5)：428—430 医生通过引流管冲洗腹腔或留取腹腔液作相关检查时，必须 [收稿 日期] 2010—10—08 无菌操作 。 消化性溃疡患者疼痛的临床护理 沈 琼 (南方医科大学附属珠江医院，广东 广州 510282) [摘要] 目的 探寻缓解消化性溃疡患者疼痛的有效护理措施。方法 对 143例消化性溃疡患者．从一般症 状、饮食起居、心理调节、疼痛 以及并发症等多方面进行有针对性的护理，观察疗效及复发情况。结果 143例患者 中 治愈 136例 (95％)；随访 1a，复发 8例 (6％)，经再次治疗均痊愈出院。结论 有针对性的新型全面的临床护理方式 对减轻患者疼痛效果显著 。 [关键词] 消化性溃疡 ；疼痛 ；疗效；复发 [中图分类号] R473．5 [文献标识码 】 B [文章编号] 1008—8849(2012)13—1455—02 胃十二指肠溃疡是临床常见病 、多发病 ，溃疡的形成和发 配 ，其次告知病室 内的注意事项 ，如大小便应在