医院感染现患率调查与抗菌药物的合理使用.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 ·调查研究 · 医院感染现患率调查与抗菌药物的合理使用 杨艳芳 王俊霞 1．广西壮族 自治区贺州富川县人民医院药剂科 ，广西富川 542700； 2．广西壮族 自治区贺州富川县人民医院院感科 ，广西富川 542700 摘【要】目的 通过对 医院现患率调查资料 的统计和分析 ，了解本院医院感染情况 ，分布的科室 、组织 、器官系统 以及 抗菌药物的使用情况 ，为制定医院感染监控措施提供可靠依据，分析抗菌药物的使用情况，找出不合理因素，提出合 理性建议和意见 ，规范合理地使用抗菌药物 ，达到降低医院感染发生率 的效果 。方法 由医院院感科制定方案 ， 分组调查，采取床旁逐个调查和病历相结合的横断面调查方法，于 2011年 8月 26日0：00～24：00对所有住 院患者共 173例进行现患率调查。临床药学组收集资料并对结果进行统计分析。 结果 173例患者中发生医院感染 9例 、10例 次 。感染率为 5．20％、例次感染率为 5．78％；医院感染部位 以呼吸道感染居首位 ，占30％；现患率排在前 3位的分别 是#F-科为 11．11％、内一科为7．69％、内二科为5．26％，抗菌药物的使用率为 58．38％，合理性为84．16％，病原体以革 兰阴性杆菌为主。 结论 医院感染 的存在，除患者情况 、疾病原因、环境因素以及医院管理等因素 ，不可忽视的是合 理用药 ，尤其是抗菌药物的合理使用 ，减少和减缓耐药菌株的产生 ，控制感染 ，提高患者的抵抗力 ，以降低 医院感染 的发生。 关【键词】医院感染 ；现患率；抗茵药物 ；合理用药 中【图分类号】R197．323 文【献标识码】C [文章编号】1674—4721(2012)04(c)一0143—03 随着医院质量管理越来越 系统化 、正规化 ，医院感染管 1．4统计分析 理越来越受到重视 。而医院感染的发生 ，增加了社会 的负担 ， 临床药学组收集资料进行统计和分析。 给患者带来身体 、精神痛苦和经济损失，降低医院的病床周 2结果 转率和社会声誉。为了解本院患者医院感染的实际性发病情 2．1一般情况 况 ，增强医务人员医院感染控制意识 ，为制定医院感染监控 本次调查应查人数 173例 ，实查人数 173例 ，实查率为 措施提供可靠依据。对调查结果做分析 ，促进抗菌药物的合理 100％，173例患者中发生医院感染 9例 ，感染例次 10例 ，现 使用 ，降低医院感染。本院于2011年 8月 26日0：00—24：00 患率为5．20％，例次现患率为5．78％。 对所有住院患者进行现患率调查 。 2-2医院感染现患率分布科室 1资料与方法 见表 1。 1．1一般 资料 2011年 8月 26日在本院各科所有住 院患者 173例 (包 表 1 医院感染现患率科室分布情况 n【) 括当天出院患者但不包括当天住院患者)进行现患率调查 。 1．2方 法 1．2．1由医院院感科 向医院领导汇报 ，医院感染科联系参与 这次调查的人员和相关职能科室如 ：医务科 、临床药学组、护 理部 、各科医生和护士等，争取全方位的支持。 1．2．2制定方案 ：在调查开始前 ，向相关 临床科室发 出通知 ， 说明调查 目的．要求各科对住 院患者完善各项与感染性疾病 诊断有关的检查 ；分为 3组 ，每组 由医感科 、医务科 、临床药 学组、护理部 、病 区各组主任及以监控医生和病 区监控护士 组成 ：由主管医院感染工作 的副院长任组长 ：组织相关人员 集中培训 ，包括调查方案 、诊 断标准 、调查表项 目填写说 明 等；根据调查方案采取床旁逐个调查和病历调查相结合 。并结 2．3医院感染部位构成比情况 合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。 调查 173例患者中，医院感染9例 ，感染例次 10例 ，其 1．3诊断标准和判断原则