婴儿猝死综合征及护理新进展.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期(中) 总第 29期 ChineseManipulation＆ RehabilitationMedicine2012，No．29 婴儿猝死综合征及护理新进展 刘小燕 (广西贺州广济医院 贺州 542800) 一 摘要：婴儿猝死综合~．(suddeninfantdeathsyndrome，SIDS)一直是儿科学领域研究的热点问题 。各 国医学研究者们，尤其是北美、欧洲、澳洲 厦 日本等对 SIDS已经进行 了非常广泛深八的研究。本文通过查 阅分析了相关文献，提 出SIDS的预防照护措施，以期降低该病的死亡率。 关键词：婴儿猝死综合征 预防照护 策略 Preventionstrategiesofsuddeninfantdeathsyndromeandcare LiuX iaoyan Abstract：Suddeninfantdeathsyndrome(SIDS)hasbeenahotissueinpediatricsresearch．Medica1researchers，especiallyinNorthAmerica，Eu— rope，AustraliaandJapan，havecarriedoutonawiderangeofSIDSin—depthstudy．Byreviewingtherelevantliterature，thepreventionstrategies andmeasuresofSIDSareproposedtoreducethediseasemortality． Keywords：Sudden infantdeathsyndrome Preventivecare Strategies 【中图分类号】R一0 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2012)05—0041一O2 婴儿猝死综合征(简称SIDS)，也称摇篮死亡(cotdeath，cribdeath)， 感染而未被觉察 。①病毒感染：SIDS在冬季发病呈高峰，可能与冬季易 系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡，1969年在北美西雅 图由 于遭受轻微病毒感染有关 ，常轻微到尸检都很难发现[9]。②细菌感染 ： Beckwith等[1]在第二次国际SIDS会议规定其定义为：婴儿突然意外死 5．1 的SIDS病例有过百 日咳杆菌引起的上呼吸道感染病史，故百 日咳 亡 ，死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS。婴儿猝死综合征是 杆菌可能是SIDS的原 因之一[”]。③B1ackwell等认为潜在 的有害细菌 2周～1岁之间最常见的死亡原 因，占该年龄组死亡率的 3O 。其发病 定植及炎症反应时缺乏免疫能力的婴儿更易于遭受损害，细菌毒素日I起 率一般在 0．06‰～3‰之 间，其 中 5O ～8O 发生在午夜至清晨 6 的促炎细胞 因子上调并引起严重炎性反应是 SIDS的重要原因。④死于 点[2]。该病 的分布是全世界性的，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生 SIDS婴儿常伴有较高浓度的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。此外，胃食道 在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。 反流，引起幽门螺旋杆菌吸入肺内引起呼吸道感染痉挛、梗阻等。 1 病因 1．4 免疫系统缺陷。除患儿发病的时期正好是婴儿从母体带来的免疫 没有人了解究竟是什么本质 的原因导致了婴儿猝死综合征。医生 球蛋 白将近消失的时期外，研究表明，有些死于婴儿猝死综合症的婴儿， 和研究者们已经认识到并不是哪一个单纯的因素导致了该症，它应该是 其免疫系统产生 的白细胞和蛋 白质的数量高于正常水平。这其 中有一 诸多因素联合产生 的结果 。已发现的危险因素有俯卧、侧身睡眠时脸朝 些蛋 白质会与大脑互动在睡眠期间改变心跳和呼吸的频率或让婴儿进 下或脸被覆盖、与其他人同睡、被褥过于柔软、感染、过热 、胃内容物吸人 入深层睡眠。少数患儿血中有抗 自身抗体，有的有补体Ct基因缺陷、白 以及父母吸烟、嗜药 、酗酒等 ，多因素 的共 同作用更易发生 3【]。经过研 细胞介素 1O(IL一10)基因多态性等