咽旁间隙的断层解剖学基础.pdfVIP

第22卷第4期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 Vo1．22 2006年 12月 JournalofChangchtm UniversityofTraxlitionalChineseM~llcine 4，2006 例，其中男36例，女4例，置入 一35℃低温冰柜 中冰 咽旁间隙的断层解剖学基础 冻5—7d，沿内耳门至眶下缘连线向下作连续断层切 片 ，每层厚度 0．2mm。待断面完全解冻 ，用玻璃板展 开恢复正常解剖位置后，在咽隐窝中分水平层面上 ， 宋晓原 。苏 略 ，张晓红 观察咽旁问隙及邻近结构的解剖学关系。利用体视 (1．吉林大学实验动物中心，吉林 长春 130021； 学方法，将印有关联方测格纸的透明胶片随机迭放在 2．吉林大学基础医学院，吉林 长春 130021) 横断面上，划定咽旁间隙的形状，根据面积公式 s=(12 摘 要：目的：为咽旁间隙占位性病变的CF等影 ×p(d为关联方测格纸的边长，P为关联方测格纸 像诊断提供解剖学资料。方法：选取 4o例成人尸体 数)，测定咽旁间隙及邻近结构的断面面积；用精确度 颈部横断标本，在咽隐窝层面观察咽旁间隙及邻近结 为0．02mm的游标卡尺，测量Ⅱ园旁结构的最大宽度 ，同 构的解剖学关系，用游标卡尺及关联方测格纸测量其 时观察咽周筋膜脂肪层的存在情况。 宽度和面积。结果：咽旁间隙呈三角形，断面面积为 2 结果 (448．0士2、18)ntrrl(左)和 (446．4士2．10)m1 (右)。 2．1 咽旁间隙呈三角形与付升旗等_3的研究相吻合 两侧咽旁间隙及邻近结构呈对称性 ，断面面积和宽度 咽旁间隙及邻近结构的解剖学关系如下：在咽隐窝 无显著性差异。椎前间隙和冀肌筋膜间脂肪存在率 层面可见鼻咽部居断面中央，向后外侧延伸形成咽隐 分别为75．0％、60．O％。结论 ：咽旁间隙的断层解剖 窝。咽隐窝外侧为疏松结缔组织充填的咽旁间隙，咽 对早期咽旁间隙占位性病变的Cr等影像诊断具有重 旁问隙内由后向前分别有腭帆提肌和腭帆张肌；咽旁 要 的，临床意义。 问隙的前外侧依次有翼内肌、冀外肌、颞肌、下颌支以 关键词：咽旁间隙；断层解剖；头颈肌 及咬肌，冀外肌的前外侧和外侧依次可见颊神经和上 中图分类号：11322．42 文献标识码：B 颌动脉；后 内侧咽旁 问隙内可见舌神经和下牙槽神 文章编号：1007—4813(2006)04—0063—02 经。靠近两侧缘耳廓附近有形状不规则的腮腺，在腮 腺后端的内侧Ⅱ因旁间隙内有颈内动脉和颈 内静脉，颈 咽旁问隙是位于咽侧颈上段深部的潜在性漏斗 内静脉的内侧有细小的舌咽神经、迷走神经和副神 状间隙，位置较深，结构复杂，鼻咽癌易早期侵犯此间 经，前内侧可见舌下神经，前外侧靠近腮腺后内侧端 隙，然后再向周边结构进一步扩展…。临床上对鼻咽 处可见面神经。两侧神经的排列基本呈对称性排列。 癌等肿瘤的定位诊断常依赖于断层影像技术，如Cr， 枕骨基底部的前面为椎前肌，面神经的前内侧有茎 但关于咽旁问隙cI．图像的断层解剖学基础研究，付 突，后~-IN有乳突，乳突内侧有二腹肌后腹 。 升旗等 虽然曾有过报道，但例数较少尤其是缺乏神 2．2 咽旁间隙及邻近结构的测最结果 两侧咽旁问 经分布的定量研究，为此笔者通过尸体横断层解剖后 隙形状都近似三角形，面积的测鼍结构为：左 (44．8O 观察 、测量，以期为此区疾病 的影像诊断提