原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析.pdfVIP

2012年 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2012 第 33卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity V01．33 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2012．O1．015] ·普 通 外 科 诊 断 与 治 疗 · 原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析 李有国 宋茂民 白日星 郑建伟 袁辉生 (首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京 100050) 【摘要】 目的 研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科 2000年 1月 ～2009年 12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果 全部6例均表现为肠 梗阻。腹部x线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团，其周围似可见增厚的包膜包 裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张，4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查，均提示回肠远端钡剂通过缓慢 ， 其中1例提示回肠远端狭窄，另 1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的 纤维膜包裹，大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等，1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论 消化 道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。 【关键词】 腹茧症；肠梗阻；腹膜疾病 【中图分类号】 R656 Analysisofimagingcharacteristics，treatmentand prognosticfactorsofprimary abdominalcocoon LIYou—guo，SONG Mao—rain ，BAIRi—xing，ZHENGJian—wei，YUANHui—sheng (DepartmentofGenerals ，BeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beifing100050，China) A【bstract】 Objective Toinvestigatetheimagingcharacteristicsandprognosticfactorsofprimaryabdominalcocoon．Methods The clinicalfeatures，CTinformation，treatmentandprognosisofpatientswithprimaryabdominalcocooninBeijingTiantanHospitalfrom January2000toDecember2009wereretrospectivelyanalyzed．Resets All6patientsshowedanobstruction．AbdominalplainX —ray showedintestinalloop expansion ofproductgasand liquid gas plane in the smallbowe1．Abdominal CT examination showed a conglomerationofmultiplesmallbowelloopsencapsulated in athickened capsule．Abdominalultrasound examination showed some expansionofsmallboweland4patientsshowedasmallamountofaseites．Fivepatientshadbarium mealexamination，alldemonstrated barium slowlymovedthroughthedistalileum，withoneofthe5patientsshowingstenosisinthedistalileum，anotheroneshowedcomplete obstruction．Laparotomyrevealedthatallorpartofthesmallintestinewaswrappedbyalayerofdensegraytoughfibrousmembraneand theomentum