运用PDCA循环提高中心静脉导管置管患者健康教育效果的研究.pdfVIP

· l16 · 医刊 2012年4月第 39卷第 曼期 ChineseJournalofPracticalM edicineApr．2012,Vo1．39,No．8 — — — — 运用 PDCA循环提高中心静脉导管置管患者 健康教育效果的研究 赵燕利 徐晖 黄彩辉 王雪莹 陈静 【摘要】 目的 探讨PDCA循环在经外周静脉置入 中心静脉导管(PICC)患者健康教育中的可行性与有效 性 方法 通过现况调查和访谈，了解PICC置管患者在PICC维护相关知识方面的问题，分析问题产生原因，制定健康 教育计划和 目标，通过多种形式开展健康教育，并在健康教育过程中采取多种手段监测并反馈健康教育的效果，针对未达 到预期 目标的患者，进一步提出解决问题的个陛化健康教育方案。结果 使用PDCA健康教育模式后，PICC置管患者对 PICC导管维护的相关知识有了明显的提高，且导管相关并发症减少，患者满意度提高。结论 PDCA循环按照科学的工作 程序，发现问题和解决问题的工作思路，有利于解决患者出现的具体问题，从而能够推动健康教育工作向纵深发展。 【关键词 】 PDCA循环；中心静脉导管；健康教育 PDCA循环又称戴明循环，是 由美国质量管理专家戴明博 相关知识调查问卷来评估患者的知识掌握情况，该问卷旨在从 士提出来的一种程序化 、标准化的工作方法，包含计划 、实施、 导管的维护时机和要求 、留置 PICC导管后 日常生活中的注意 检查 、处理反馈四个阶段。多项研究表明 “ ，采用 PDCA循 事项以及并发症 的观察与监测三个方面，来 了解置管患者对 环管理方法对患者进行健康教育 ，可以使健康教育进入 良性循 PICC相关知识的掌握情况、仍然存在 的问题和潜在的健康教 环的轨道，有利于健康教育的深入开展，同时可以提高护理管 育需求，为下一步制定有针对性的健康教育方案提供参考依 理和健康教育的质量。经外周静脉置人中心静脉导管 (pefiph— 据。③分析原因，确定 目标：对问卷调查结果进行深入分析，探 erallyinsertedcentralcatheter，PICC)，可以为肿瘤患者提供中长 讨患者出现相应知识缺乏的原因，并将其作为下一步健康教育 期静脉输液及化疗用药途径 ，能够避免反复静脉穿刺给患者造 的重点 目标。如通过对研究对象的知识进行评估 ，发现首次健 成的痛苦，并能减少化疗药物对外周静脉的刺激和损伤，减少 康教育后PICC置管患者对 日常生活中的注意事项如置管侧手 局部并发症的发生，因而在肿瘤患者的化疗过程中应用 日益普 臂避免提举重物 、避免剧烈运动和频繁弯曲、可以淋浴 、避免盆 遍 ，而肿瘤患者的化疗周期往往比较长，化疗 间歇期患者常常 浴和游泳 、淋浴时用保鲜膜严密包裹贴膜及外露的肝素帽(上 带管出院，若院外护理不当，常会引起各种并发症，直接影响导 下边缘用胶布贴紧)、淋浴后检查贴膜有无浸水或污染 、平时穿 管的使用寿命 ，增加患者的经济负担和精神压力。因此，对 袖 口宽松的衣服、穿衣时先穿置管侧 、脱衣时后脱置管侧等 日 PICC导管维护的好坏将直接关系到导管留置时间的长短以及 常中应注意的问题，在经过责任护士的介绍后 ，有了比较明确 患者的生活质量。本研究将 PDCA循环管理方法运用于PICC 的认识，但对冲管、换药的频率及并发症的预防和监测一j-解较 置管患者的健康教育中，旨在探讨其提高PICC置管患者导管 少，通过了解原 因后发现，多数患者认为 自己在住 院期问，冲 维护依从性从而降低并发症的可行性和有效性。 管 、换药、并发症的观察处理是医护人员的工作职责，与 自己无 1 资料与方法