针刺按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症470例疗效分析.pdfVIP

体育研究与教育 2012年04月 SpotsResearchandEducation Apr．2012 第27卷第2期 Vo1．27No．2 针刺按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 470例 疗效分析 庄文杰 摘 要： 目的：观察针刺按摩配合功能锻炼治疗腰椎问盘突出症的疗效。方法：对符合腰椎间盘突出症诊断 标准的470例患者，采用电针、推拿、动态牵引、康复体操等方法治疗一个疗程。结果：治愈310例，好转 150 例，无效 l0例，总有效率97．8％。结论 ：本综合疗法对恢复脊柱的生物力学平衡、缓解疼痛、消除局部水肿具 有显著疗效。 关键词：腰椎间突出症；针灸；推拿；康复体操 中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-235X(2012)02-0126-03 腰椎间盘突出症又称腰椎椎间盘纤维环破裂 参考 《实用运动医学》 拟定诊断标准： 症或腰椎间盘髓核突出症，自Mixter和Barr报告 (1)自觉症状有剧烈的下腰痛或单侧坐骨神 以来，已成为引起腰部疼痛最常见的病因之一 。 经痛。疼痛多向臀部、大腿、小腿外侧及足部放散。 有研究报道，绝大部分腰椎间盘突出症患者在临床 咳嗽、喷嚏和大便用力时疼痛加重，卧床休息后疼 上采用非手术疗法，只有不到 10％的患者需要手 痛减轻，患者常取特殊卧位姿势以减轻疼痛。 术治疗I2]。在各种非手术治疗的方法中，以针灸 (2)脊柱有明显的 “s”形侧弯，常呈 自我保护 按摩为主的中医综合治疗是最有效的方法之一。 体位。 笔者 自2009年 1月 ～2010年 12月，采用电针、推 (3)坐骨神经牵拉试验：①直腿抬高勾脚试验 拿、动态牵引、康复体操等综合方法治疗腰椎间盘 阳性；②直腿抬高健腿牵拉试验阳性；③屈颈试验 突出症患者470例，取得较好疗效。 阳性。 1 研究对象与方法 (4)x线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消 失，相邻边缘有骨赘增生。 1．1 一般资料 (5)cT或MRI检查可显示腰椎间盘突出的位 本组病例470例，其中男3l0例，女 160例；年 置及程度。 龄24～65岁，平均44．5岁；病史 1周～20年不等； (6)排除急性棘间韧带撕裂、急性腰扭伤、严 其中有明确腰部外伤史者217例，有慢性劳损病史 者 113例，有感受风寒湿病史者 134例。单纯性腰 重的肌肉筋膜炎、脊椎椎板骨折或峡不连。 椎间盘突出症病例356例，合并腰椎管骨性狭窄者 纳入标准：经CT、MRI和临床表现确诊。 68例，合并黄韧带肥厚者 52例，其中病变节段在 1．3 治疗方法 L34者57例，L4—5者 203例，L5一s1者 107例， 1．3．1 针刺(电针) 患者一般取俯卧位，如疼痛 IJ4—5、IJ5一s1同时存在者 103例。470例中，中央型 较重不能俯卧者取侧卧位。取穴：命门、腰阳关、肾 俞(双)、大肠俞(双)、环跳、委中。随症加减：十七 者 119例，一侧突出者3