针刀配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎120例.pdfVIP

· 24 · JournalofExternalTherapyofTCMFeb2012，21(1 针刀配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎 120例 林小武，刘振峰，张蓉蓉，陈诗园 (广西壮族 自治区柳州市肿瘤医院，广西 柳州 545006) 摘要 目的：观察运用针刀配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对 120例膝骨性关节炎患者先运用中 药熏洗，1；L／d，疗程2周一3周，再用针刀松解膝关节周围疼痛触发点。结果：120例 中，临床控制90例，显效 17例 ，有效 13例 ，总有效率 100％。结论：针刀与中药熏洗配合治疗膝骨性关节炎疗效确切，舒适性好，操作简便。 关键词：膝骨性关节炎；小针刀疗法；中药熏洗疗法 中图分类号：R684．3 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2012)0l一0024—02 膝骨性关节炎(Kneeosteoarthfitis，KOA)是一种中老年人常 再行 1次针刀松解 。总疗程平均 (21±6．5)d。 见又较难治疗的骨科疾病。由于尚无改善OA进展的药物和方 2．3 护理与康复锻炼 法，《骨关节炎诊治指南 (2007年版)》…明确提出：“OA治疗 目 治疗期间尽可能减少行走，尤其是负重行走，行走时拄双 的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生 拐，避免做膝关节屈曲运动及下蹲动作。疼痛消失后指导患者 活质量。”目前临床上大多数 KOA患者选择非手术治疗 ，虽然 做直腿抬高及股四头肌等长收缩康复锻炼。 非手术疗法众多，但单一疗法疗效均有限，综合治疗是较普遍 3 疗效分析 的选择。笔者通过多年临床实践，发现针刀配合中药熏洗治疗 3．1 疗效标准 KOA具有明显优势。现将笔者于 2008年 9月 ～2011年 7月 参照 《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 判定。临床控 间，运用针刀配合中药熏洗治疗本病 120例的情况总结报道于 制：关节疼痛、压痛消失，关节活动度正常；显效：关节基本无疼 下 。 痛和压痛，关节活动度改善 30。；有效 ：关节疼痛、压痛均减轻， l 临床资料 关节活动度改善 30。；无效：关节疼痛、压痛、活动度无改善。 本观察纳入 120例为我院门诊与住院患者，其中男 l9例， 3．2 治疗结果 女 101例；年龄最大 82岁，最小46岁 ，平均 (66．08±7．20)岁； 临床控制90例，显效 17例，有效 13例，总有效率 100％。 病程最长 15a，最短2个月，平均 (4．40．4-3．50)a。均符合 《骨 4 讨 论 关节炎诊治指南(2007年版)》KOA诊断标准…，并符合 《中药 KOA的病因和发病机理 尚未完全清楚。目前研究认为， 新药临床研究指导原则》” 中痹病 “寒湿阻络证”和 “瘀血阻 OA是一种表现为整个关节及其组成部分退变和修复过程失调 络证”的诊断标准。 的病理状态 ，伴有继发的炎症性改变，特别是滑膜的炎症性改 2 治疗方法 变 ，也累及关节软骨 自身 。由于 “关节软骨遭到破坏以后，一 2．1 中药熏洗 方面关节间隙变窄，导致韧带相对松弛，另一方面软骨细胞暴露 药物组成：当归 l5g，桂枝30g，威灵仙30g，羌活 15g，独活 在关节液当中引起免疫反应 ，炎症的存在也能导致韧带松弛。 15g，赤芍 15g，细辛 15g，乳香 15g，没药 15g，苏木 15g，红花 韧带松弛必然造成关节失稳，进一步加剧关节吻合不 良。随着 15g。上药，煎取药液 1500mL一2000mL，放入 自制的 “膝关节 时间的推移 ，一方面韧带在 自身适应性调节的作用下缩短以适 中药熏洗器”(国家实用新型专利号 ：2010202575918)中，对患 应新的环境 ，另一方面韧带在长期炎症的作用下产生瘢痕挛