中药汤剂治疗儿童哮喘急性发作热哮63例疗效观察.pdfVIP

2Q 至 月笠 1鲞箍 翅 旦 g』Q !ofTraditionalChineseMedicine~AD 中药汤剂治疗儿童哮喘急性发作热哮63例疗效观察 张 巨明 摘【要】目的 观察中药汤剂对儿童哮喘急性发作热哮的疗效。方法 将95例患儿分为治疗组63例，对照组32例。治疗组 口服中药汤剂，每日1剂，分3次口服。对照组先吸人舒喘灵气雾剂 1-2掀 ／次，5—10rain后吸人必克酮气雾剂 1-2掀 ／次，每 日 3-4次；同时口服美普清 ，静脉滴注伏乐新。结果 治疗组总有效率97％，愈显率78％，对照组总有效率94％，愈显率 69％，2组 疗效无显著性差异(P0．05)。2组患儿治疗前后肺功能比较，治疗后2组第 1秒用力呼气容积(FEV，)、第 1秒用力呼气容积实测 值占预测值的百分比(FEV％)改善均有统计学意义(PO．05)。2组中医证候积分比较，有明显改善差异有统计学意义(P0．05)。 结论 儿童哮喘急性发作期服用中药汤剂有快速止咳平喘作用。 【关键词】儿童热性哮喘；中药汤剂；疗效观察 哮喘是儿童常见病之一。中药汤剂具有清肺化 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣 痰 ，止咳平喘的功效，可快速有效地控制哮喘发作。 音者，可酌情采用以下任何 1项支气管舒张试验协 笔者 2004年 1月 006年 12月在首都医科大学 助诊断，若阳性可诊断为哮喘：(1)速效 B2受体激 附属北京中医医院儿科工作期间，以中药汤剂治疗 动剂雾化溶液或气雾剂吸人 ；(2)0．1％肾上腺素 儿童哮喘急性发作期热哮患儿 63例，取得满意疗 0．O1mL／kg皮下注射(最大不超过0．3mL／次)。在进 效，现报告如下。 行以上任何一项试验后的 l5～30rain内，如果喘息 1临床资料 明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿 1．1一般资料 若有条件可在治疗前后测呼气峰流速(PEF)或第 1 选择95例轻、中度哮喘患儿为临床观察病例。 秒用力呼气容积 (FEV。)，上升≥15％者为阳性。如 按家长意愿分为治疗组63例，对照组32例。治疗组 果肺部未闻及哮呜音 ，且 FEV 上升 75％者，可做 中，男 39例，女 24例；年龄5～l2岁，平均年龄 支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。 (7．8±2．1)岁；发热 21例 (33％)，轻度哮喘43例 实验室检查：外周血嗜酸粒细胞增高 (300× (69％)，中度哮喘20例(31％)；病程 6个月 ～8年； 1O )。胸片检查：肺过度充气，肺透明度增高，支气 发病时间1～5天。对照组中，男 20例，女 12例；年龄 管有炎症时可见肺纹理增多。肺功能测定：换气流量 5—11岁，平均年龄 (8．2±2．2)岁；发热9例(29％)， 和潮气量降低；残气量降低；PEF降低。 轻度哮喘2l例(66％)，中度哮喘 11例(34％)；病 1．2．2中医辨证标准：参照 《中医新药临床研究指导 程 7个月～8年；发病时间 1—5天。2组性别、年龄、 原则》囝辨证为热哮。 患病程度、病程、发病时间等方面比较差异无统计学 2治疗与观察方法 意义(P0．05)，具有可比性。 2．1治疗方法 1．2诊断标准 治疗组：急性发作期 口服止咳平喘功效的中药 1．2．1西医诊断标准：根据儿童哮喘防治常规 畛【断， 汤剂。组成：炙麻黄2～3g，生石膏15～30g(先煎)，芦根 典型症状：(1)反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽， 15g，白茅根 15g，桑白皮 10g，杏仁 6g，陈皮 6g，半 多与接触变应原、冷空气 、物理或化学性刺激、病毒 夏4g，葶苈子6一l0g，苏子 10g。5-7岁患儿，水煎 性上下呼吸道感染、运动等有关；(2)发作时双肺可