中药熏蒸在临床中的运用与护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年4月 第 3卷 第 4期 (下) 总第 28期 164 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012，No．28 控制患者肺部炎症 。 者均有不同程度的意识障碍、失语，对病情的观察带来困难，如嗜睡或轻度 2．2 压疮 的护理 。大面积脑梗死患者大都数会发生 四肢偏瘫 ，不能 自 昏迷患者出现烦燥不安，往往是颅 内压高的表现，中度和深 昏迷患者出现 主翻身，加上大小便失禁和营养不 良，易发生压疮 ，压疮是脑梗死患者恢 颅内压增高，烦燥消失，说明意识障碍加深 因此，护士要密切观察患者意 复期常见的发症，直接影响患者的生活质量 。因此，对压疮 的预防应早 识的变化，其次，瞳孔的变化也是观察脑疝的重要指症。如出现瞳孔对光 开始实施 ，对压疮应以预防为主。从入院开始，就对患者进行评估，制定 反射迟钝，明显不等大，都说明患者脑疝组成，此时，应立即报告医生，准备 预防压疮护理计划 ，预备翻身卡，每 5112次给患者进行变压部位 的按摩， 抢救 。此外，患者呼吸不规则，脉搏缓慢，血压升高，也颅内高压的表现，所 并用红花酒精、中药涂擦等。协助患者每 2小时翻身一次，使患者交替 以，护士应有高度的责作心、观察能力和扎实的理论基础。 更换受压部位，从而保证 了皮肤长时间受压状况 患者大便后应用温水 3 讨论 清洁肛周，以保持皮肤干净。一旦患者出现压疮 ，要注意改善患者营养 脑梗死患者并发症的发生与患者的肢体的肌力、吞咽能力，发病时 状况，根据溃病分期进行护理，以促进压疮的早 日愈合 。 间、括动障碍及年龄有密切关系，通过圆顾性观察分析发现 ，脑梗死患者 2．3 合并上消化道出血的护理。应激性溃疡出血是大面积脑梗死常见的 并发肺部感染的高峰时间为卒中发生后 2—14天，老年人较多见，老年 严重并发症之一，它常发生于脑梗死后一周内，护理人员要密切监测患者 人因机体防御机能下降，咳嗽、咳疲乏力等，加上常合并多器官疾病 ，如： 生命体征，意识瞳孔，肢体运动的变化 。观察大便颜色、量、次数、腹部等症 高血压、冠心病、糖尿病、高酯血症等，这些并发症都是主要的危险因素， 状，必要时留取标本做大便潜血试验。对于有 胃区不适者应尽早留置 胃 其次，脑疝是急性期死亡的主要原因，肺部感染及多器官衰竭等是患者 管，严密观察，一旦发生上消化道溃疡出血情况，应立即报告医生，并迅速 死亡的另一重要原因 护士应对患者病情，基础状况及潜在并发症进行 建立静脉通路 ；观察患者生命征，尿量及末梢循环情况 ，给予静滴止血荆和 全面的了解，从而采取更加积极主动的护理措施 ，迅速控制脑水肿 ，降低 胃粘膜血管收缩剂 ，用来迅速控制癍状，在病情允许的情况下，应尽早鼓励 颅内压 ，有效地预防和控制脑梗死的各种并发症，改善脑梗死患者 的愈 患者进食 ，护士可给予试餐，试餐一般以细腻而润滑的糊状食物为主。一 后，提高患者 的生活质量 ，是降低患者病死率的重要措施 旦出现呛咳应及时停止，给予鼻饲饮食，饮食应注意摄取易消化吸收，温度 参考文献 适 中的食物 ，避免进食过冷 、过热、产生过多的食物 。 [1] 金仙妹，王海燕．危重病患者早期肠 内营养预防应激性溃疡的观察 2．4 脑疝的护理。大面积脑梗死的主要原因，是供应脑部血液的颅内或 和护理[j]．中华护理杂志，2002，37(7)：485—487 颅外动脉中发生闭塞性病变而未能建立及时，充分的侧支循环，导致脑组 [2] 王维治，罗祖明．神经病学[M]．5版．北京：人民卫生出版社，2004． 织广泛缺血坏死 ，病灶周 围出现严重缺血或出血 ，血管通透性改变，脑水肿 135— 137 早期形成易导致中线结构移位，并累及间脑及脑干 ，形成脑疝。大面积脑 [3] 莫建伟，朱沈芳．大面积脑梗死32侧死因分析[