医院收费管理现状及对策探究.docVIP

医院收费管理现状及对策探究医院收费问题一直是人民群众十分关注的热点问题,社会监督部门对医院费用合理支付的控制手段日益加强,医院必须实行科学化管理,建立健全医院收费管理制度及约束机制,规范收费行为,提升医院收费的管理水平,本文揭示了医院收费环节普遍存在的问题,并就其在实践中行之有效的解决办法加以阐述。 一、医院收费管理存在的问题 1.医院管理者对医院收费管理工作不够重视。医院管理者普遍认为,收费就是一项简单、机械的工作,只要维持好收费窗口的秩序,提高收费效率就可以了。这在思想上造成麻痹大意,在管理上产生漏洞,收费人员稍有贪心就会“钻空子”,如挪用公款、弄虚作假等情况都有可能发生。 2.价格管理混乱,职责不清。医院存在自立项目收费、扩大范围收费、超标准收费、重复收费、漏收费等现象。医疗服务价格计算机系统中医疗项目名称与“河南省统一医疗收费标准”的医疗项目名称不相符,专职物价员岗位职责不清,存在投诉、自查监督审核不到位等问题。 3.收费发票的管理审核不到位。由于医院每日的收费发票很多,核对的工作量非常大,无法一一核对,而且已用的发票存根随意堆放,没有专员核销,导致无法发现收费过程中出现的各种差错,也就不能保证医院收入的真实性、完整性和准确性。 4.科室内部医护之间缺乏沟通、监督不严。有些医院医嘱录入、审核均为同一人,且医嘱由护士录入,这样存在漏洞的可能性较大,由于停医嘱不及时,使得有些长期医嘱始终每日自动入账,还有一些已经开出的医嘱检查项目患者没有做却没有及时停止,出现多开检查、重复检查、滥用药物等过度服务,从而导致少收费、重复收费现象发生。 5.财务部门管理问题。门诊和住院收费是医院货币资金及收入的主要源头,一旦收费稽核不到位,医院收入就可能流失,因此应加强收费稽核监督管理,保障收费资金真实完整入库,以防分流、截留。 二、新时期加强医院收费管理的对策 1.建章立制,完善制度 成立医院医疗服务价格管理小组。建立健全医院价格管理制度与医疗收费监督制度,增加医院收费的透明度,公布医院的监督电话及举报电话,对患者所提的问题,做到件件有回音、事事有着落。严格票据的领、购、销制度管理,充分发挥“以票管费”的职能作用。完善医疗费用的审查制度,对患者每日费用进行审查,对出院病人费用在保持三单一致的情况下再办理病人出院手续,以便发现问题及时纠正。同时,专职物价员要不定期地对出院病人的费用进行审查,以维护病人的利益。 2.规范医院收费的价格管理与资金管理 (1)严格执行价格管理标准。利用计算机网络信息管理系统规范项目、材料名称及编码,使用统一的医疗服务价格库和除外内容库。价格由财务科专职物价员掌控,严格按规定的项目准确录入。 (2)设专职物价管理人员。对药品实行集中招标采购,价格由药剂科人员根据统一招标价格的规定定价收费,医院服务项目的收费则由专职的物价管理员负责做好项目的申报、材料收费的审核、收费项目的维护等工作。 (3)实行价格公示。在医院显要位置采用设立电子显示屏、电子触摸屏或各诊室门口悬挂公示栏等方式对挂号费、床位费、常用检查治疗项目的收费标准以及药品价格向病人实行价格公示。 (4)加强票据管理及审查。财务部门设专人对票据进行保管,领用、核销、稽查、归档管理。票据稽核人员要审查票据使用号码是否连续、退票手续是否齐全、票据核销金额是否与电脑报表相符,对不符合规定的退费及金额,收费人员要解释原因并承担相应的责任,保证医疗收费“颗粒归仓”。 3.加强监督考核,提高医疗收费的管理水平 加强对收费过程的监督。对于门诊收费的项目与金额,要由药房和各医疗科室通过收费核对联进行及时核对,避免少收、漏收和乱收费;加强对退费和医疗欠费的监督。做好医疗服务项目的监督检查。物价员定期下科室巡查,督促和指导各科室认真贯彻执行国家的物价收费政策和医疗收费标准,及时向科室传达物价部门的最新政策及动态。自觉接受社会监督,对患者反映的收费中存在的问题,要耐心做好解释工作,该处理的要严肃处理,不断改进工作作风。 三、医疗收费管理的成效 1.规范了医疗价格。物价员专人行使医疗服务项目增减、价格维护和各科室可用医疗项目及收费标准授权管理,确保收费项目的准确性,杜绝分解收费、自立项目收费等乱收费行为。 2.医疗服务和药品价格透明度明显增强。医院落实了一日清单制度、费用查询制度和出院患者费用审查制度,公开服务项目和收费标准,使患者对用药情况和费用支出更加清楚和明白,切实强化了医疗收费透明度,自觉接受群众监督,维护了患者的合法权益。 3.严格了资金的管理,确保了医院资金的安全。2009年在县市级财政局组织的票据管理检查中,受到了上级部门的一致好评;收费控制监督工作