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前牙烤瓷美容修复相关因素分析【摘要】目的:对前牙烤瓷修复的美学内容相关因素进行分析。方法:对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备,收集临床资料。结果:烤瓷修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈美学和修复体制作等因素有关。结论:前牙美容修复疗效与修复体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关。 【关键词】烤瓷修复美学;相关因素;密切相关 【中图分类号】R783.6 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)08-0066-01 To analysis the aesthetic factors related to porcelain-fused to-metal(PFM)crown of anterior teeth Pu Yan 【Abstract】Objective:To analysis the aesthetic factors related to porcelain-fused to-metal(PFM)crown of anterior teeth. Methods: Prepare anterior teeth in regular method, collect clinical material. Results: Reality degree of PFM is related to tooth preparation、color selection,shape and arranged format of prostheses、gingiva esthetics、processing technique and so on. Conclusions: Effect of cosmetic restoration of anterior tooth is strongly linked to prostheses design、 making-technology、material property and quality、accuracy of Shade Matching. 【Key words】aesthetics ofPFM; related factors;strongly linked 前牙烤瓷修复具有色泽美观、逼真、耐磨耗性能稳定等特点,被广泛应用于临床。随着人们对美的要求越来越高,给口腔医师提出了更高要求,如何使修复体达到个性化美、仿生和逼真的效果,充分体现功能和形式美的协调统一。本文就相关因素进行分析和探讨。 1 材料与方法 1.1 一般资料:随机选取年龄为20-63岁前牙美容修复患者93人,其中男41人,女52人,均为金属烤瓷冠,选择贵金属76人,非贵金属17人,记录修复体操作全过程,并进行0.5-3年的追踪观察、随访。 1.2 方法 1.2.1 牙体预备:①前牙切缘至少磨出1.5mm的间隙,以保证在咬合时有足够的间隙来满足金属与瓷的厚度。并防止切端透出金属颜色或者遮色层外露,影响美观,在覆合正常的前提下,上颌牙切缘与舌侧呈45°,下颌牙切缘与唇面呈45°。②近中邻面尽量形成2°-5°的斜面,以便于就位和固位,邻面从唇面向舌侧面移行,呈翼状外形;前牙舌面与对颌牙磨出0?8mm空隙。③牙颈部制备成135°的凹面型肩台,此类肩台既保证烤瓷冠颈部有一定的厚度,又解决金属内冠收缩导致颈部不密和的问题[1]。 1.2.2 前牙烤瓷的比色、色彩选择:比色是重现天然牙色彩特征的首要环节。牙冠色彩学的美学设计中明亮度、色相和彩度是颜色的3种特性,能够对颜色进行全面的描述。由于表面牙釉质与深层牙本质在颜色及厚薄上各不一致,因此同一牙冠各部位颜色亦不相同,牙体中部明亮度最大;牙体切端和中部色相偏黄,颈部因受牙龈影响偏红黄色;而彩度值以颈部最大、切端最小。同颌牙中不同牙齿的颜色亦有所差异,中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低,彩度值逐渐增加。上下颌同名牙亦存在差异,上颌牙的明亮度偏高,彩度值偏低,而左右同名牙的色度值无明显差异。采用维他(VITA)比色板,比色前将比色板按顺序排好,比色时在自然光线下进行,口腔保持正常状态,比色板放入口内,视线与修复牙平行,每次比色的时间不宜过久,以防出现视觉疲劳而影响比色效果。 1.2.3 前牙烤瓷修复的形态学:以天然牙的解剖形态为依据,结合年龄、性别等个体差异,同时与牙型和面型相匹配,与邻牙的比例相适宜,必要时可应用色彩视错觉原理改变牙体的形态[2],恢复牙体的生理功能和解剖形态,正确再现天然牙的正常形态和比例,以达到功能与形态美的和谐统一。 1.2.4 前牙排列的形式美学:前牙排列运用对比协调、对称均衡的原理。在排列时,参考对侧同名牙的大小、形