参附注射液联合PCF方案治疗晚期胃癌临床探究.docVIP

参附注射液联合PCF方案治疗晚期胃癌临床探究【摘要】目的 观察参附注射液联合PCF化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 将129例晚期胃癌患者随机分成两组。治疗组72例用参附注射液加PCF方案化疗，对照组57例单纯用PCF方案化疗。结果 治疗组和对照组有效率分别为33.3% 和31.9%,无统计学差异；生活质量比较：治疗组为91.67%，对照组为42.1%,两组比较有显著性差异（P 0.05）。PCF化疗方案为：（紫杉醇）PTX 35～50 mg／m2，静滴3 h，第1，8，15天；5-氟尿嘧啶（5-FU） 750 mg／m2，持续静滴，第1～5天；顺铂（DDP） 20 mg／m2，静滴2 h，第1～5天。治疗组在常规每个周期化疗的同时每天静脉滴注5% 葡萄糖注射液250 mL加参附注射液（10 mL／支），主要由红参、黑附片提取物组成，每毫升含红参0.1 g、附片0.2 g，深圳三九雅安制药有限公司，批号50 mL，1次／天，连续7天。对照组单用PCF化疗方案治疗。化疗2个周期后评价其近期疗效、生活质量、临床症状、体重。 3 观察指标 3.1 疗效评定：抗肿瘤的近期疗效按WHO制定的肿瘤客观标准［3］ 进行评定，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率为CR+PR。2个周期后评价疗效。 3.2 对外周血白细胞的影响按WHO 分度标准［4］ 进行评分。 3.3 生活质量以KPS评分标准［5］进行评分，治疗后提高10分者为提高，增加或减少10分为稳定，减少10分者为降低； 3.4 消化反应分度标准［6］ 分为O～N度；体重疗程结束后，较治疗前体重增加或减少Ikg者为增加或减轻；增加或减少未超过lkg者为稳定。 3. 5 统计学处理：应用SPSS14.0统计学软件处理，计量资料采用t检验。 4 结果 4.1 两组近期疗效比较：治疗组72例中完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）22例、稳定（SD）42例，恶化（PD）6例，有效率（CR+PR）33.3%；对照组57例中CR 1例、PR 17例、SD 29例，PD 10例，有效率（CR+PR）31.6% ；治疗组有效率高于对照组，但两组对比差异无显著性（P0.05）。 4.2 两组生存质量评定：治疗组治疗后较治疗前KPS评分提高29例（40.27%），稳定37例（51.39%），下降6例（8.33%）；对照组KPS评分提高5例（8.72%），稳定19例（33.33%），下降33例（57.89%）。治疗组KPS评分提高例数较对照组增多，两组生存质量差异有显著性（P0.05）。说明对于晚期胃癌的治疗，PCF化疗仍起主要作用，参附注射液虽有改善临床症状、提高生活质量的作用，但近期对瘤体作用不明显。参附注射液配合PCF化疗可以改善晚期胃癌的临床症状，提高患者生活质量。另外，参附注射液无明显不良反应，是配合PCF化疗晚期展期胃癌较理想的药物。 综上所述，对胃癌患者实施PCF化疗同时加用参附注射液，可显著改善生存质量，提高患者白细胞，对化疗具有增效、减毒作用。 参考文献 ［1］ 孙燕，周际昌主编.临床肿瘤内科手册.第4版.北京：人民卫生出版社，2003：328―336 ［2］ 张天泽，徐光炜。肿瘤学。中册。天津：天津科学技术出版社，1998，1464 ［3］ 孙燕.内科肿瘤学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：994 ［4］ 卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范［M］.北京：北京医科大学、中国协和大学联合出版社，1995：4 ［5］ 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册［M］.北京：人民卫生出版社，1996：44―45 ［6］ 金懋林.抗癌新药治疗胃癌进展.抗癌药物与肿瘤化学治疗进展.北京：科学出版社，2001：55-64 ［7］ Im CK，Jeung HC，Rha SY，et a1.A phase II study of paclitaxelcombined with infusional 5-fluorouracil and low-dose leucovor―in for advanced gastric cancer［J］.Cancer Chemother Pharma―col，2008，61（2）：315―321 ［8］ 钟海均，张沂平，马胜林，等.紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌［J］.中国癌症杂志，2006，16（12）：1052―1055 ［9］ 周宁宁，周中梅，刘茂珍，等.紫杉醇和5一氟尿嘧啶／匿鲞氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的初步报告.癌症，2003，，22（8）：867～869 ［10