综合五官病房跌倒危险因素评估研究及防范对策.pdfVIP

综合五官病房跌倒危险因素评估研究及防范对策 付建云 马 波 张旭莲 金 静 (都江堰市人民医院，四川 都江堰 611830) 【摘要】目的 探讨综合五官病房跌倒的危险因素及防范 住 院患者根据评估筛查 ，得分 1分为低危 ，每周评估 1次； 对策。方法 对2010年5月_2011年5月我院综合五官病房 2分为中危，每周评估2次；t3分为高危，每天评估 1次；病情 住院跌倒患者进行危险因素评估，落实防范住院患者跌倒的护 有变化重新评估。患者出院、转科或死亡填写结果 (是否跌倒)。 理安全措施。结果 实施跌倒危险因素评估 1年，住院患者无跌 2 结果 倒发生，护理人 员防范意识明显提高，患者和家属的防范意识 实施跌倒危险因素评估及防范 1年，科室无跌倒发生，护 明显增强。结论 跌倒危险因素评估的实施和护理安全措施的 理人员防范意识明显提高，患者和家属的防范意识明显增强，有 落实，能有效降低住院患者跌倒的发生率，提高住院患者护理安 效降低了住院患者跌倒发生率，提高了住院患者的护理安全。 全 。 3 防范对策 【关键词】综合五官病房 跌倒 危险因素 防范 3．1 常规预防护理 保持病房地面清洁干燥，提供足够 的照明，病房床旁、走廊无障碍，使用后的仪器及时收回储藏 综合五官病房是集眼科 、耳鼻喉科、口腔颌面外科为一体 间，指导患者使用床边呼叫铃及放置位置，常用物品放置于患 的综合病房 ，具有多种学科、多病种、专业复杂各异、急诊患者 者易于取用处，穿防滑鞋，加强病房巡视 ，这些常规性的预防措 多、年龄跨度大的特点；大多数患者是有 目无视、有耳无闯、有 施适合于所有住院患者。 口难言，对治疗和护理的精细程度要求极高。 3．2 坠床、跌倒高危告知及警示牌的悬挂 科室制作了 跌倒是患者突然或非故意地停顿、倒于地面或比初始位置 颜色醒 目的小心跌倒、小心坠床、卧床休息的警示牌 ，要求评 更低的地方l1【。2005年卫生部在卫医发文件 《医院 分≥3分者必须在床旁悬挂相应的警示牌，评分在 1~2分者根 管理评价指南(试行)》中将预防患者跌倒列为评价护理质量的 据患者情况进行选择性悬挂 ，针对科室个性化条 目：如内耳眩 一 项主要指标啪；2009年患者十大安全 目标之一即 “防范与减 晕、视力低下和失明、双眼包盖的患者评分在 1分也必须悬挂 少患者跌倒事件发生”。为了更好地落实患者安全 目标，防范患 警示牌 。在 546例存在危险因素 的患者 中，低危 中有 者跌倒事件的发生，我科对所有住院患者进行了跌倒危险因素 96例使用了警示牌，中危52例使用 了警示牌 ，高危全部使用 评估，对存在危险因素的患者采取积极的防范措施，效果满意 ， 了警示牌。悬挂警示牌后管床护士同时要对患者和家属解释警 现报道如下。 示牌的意义，取得患者和家属的配合，以起到警示作用，增强患 1 资料与方法 者和家属的防范意识[31。 1．1 临床资料 2010年 5月一20l1年5月入住我院综 3．3 加强对病房整体环境安全的评估 环境评估是住院 合五官病房患者全部进行跌倒高危因素评估后 ，有546例存在 患者跌倒预防中至关重要的内容 。护士长安排责任人每周对 危险因素，占住院患者的30．3％，其中低危277例，中危 79例 ， 病区整体环境如：病区开水房、走廊、卫生间、病床摇柄、床栏、 高危190例。存在危险因素的患者中，年龄最小的3个月，≤l4岁 呼叫器等进行 ·1次安全评估 ，护士长每月评估 1次，并予以记 的53例；70岁-79岁 175例，8O岁～89岁79例，≥9O岁的21例， 录，对存在的问题及时进行反馈、整改；护士长每天查房时对发 年龄最大的94