多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮临床观察.docVIP

多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮临床观察（惠州市皮肤病医院 广东516000） 【摘要】目的观察多西环素联合烟酰胺及阿达帕林凝胶治疗中度痤疮的临床疗效。方法试验组多西环素100mg，每天2次，烟酰胺300mg，每天3次，并外用阿达帕林凝胶，每晚1次；对照组外用阿达帕林凝胶，每晚1次；连续8周。结果试验组有效率89.36%，对照组有效率68.89%，两组之间差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 给药方法：试验组多西环素（广东台城制药股份有限公司）100mg，每天2次［1］，烟酰胺（广州康和药业有限公司）300mg，每天3次，并外用0.1%阿达帕林凝胶（Galderma International法国高德美国际公司），每晚1次，连续6周；对照组外用阿达帕林凝胶，每晚1次，连续8周。 1.2.2 临床疗效和不良反应观察:在治疗前和开始用药后第2，4，6，8周各随访1次。对患者的粉刺、炎性丘疹、脓疱进行计数，按4级评分法（Ⅰ级：以粉刺为主，少量炎性丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；Ⅱ级：有粉刺，中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间；Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，总病灶数在51～100个之间，结节少于3个；Ⅳ级：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个）评分及记录各项观察指标的分值，根据临床症状和体征改善程度计算疗效指数。疗效指数（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100。同时记录不良反应发生情况。 1.2.3 疗效判断标准:痊愈：症状和体征基本消退，疗效指数≥90%；显效：症状和体征明显减轻，疗效指数为（≥60%，＜90%）；有效：症状和体征改善，疗效指数为（＜60%，≥20%）；无效：症状和体征无明显改善，疗效指数?20%。有效率（%）（痊愈例数?显效例数）/总例数×100。 1.3 统计学方法:观察中所得数据用SAS8.1软件分析，采用X2检验。 2 结果 2.1 临床疗效: 试验组47例患者和对照组45例患者完成疗效观察。试验组的有效率为89.36%，对照组的有效率为68.89%，两组之间差异有统计学意义（P 参考文献 ［1］ Ochsendorf F. Systemic antibiotic therapy of acne vugaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2010 Mar;8 Suppl 1:S31-46. ［2］ Thiboutot DM, Shalita AR, Yamauchi PS, et al. Combination therapy with adapalene gel 0.1% and doxycycline for severe acne vulgaris: a multicenter, investigator-blind, randomized, controlled study.Skinmed. 2005 May-Jun;4（3）:138-46. ［3］ Grange PA,Raingeaud J,Calvez V,Dupin N. Nicotinamide inhibits Propionibacterium acnes-inducesd IL-8 production in keratinocytes through the NF-KappaB and MAPK pathways. J Dermatol Sci. 2009 Nov;56（2）:106-12. ［4］ 顾有守.烟酰胺在皮肤科的应用及展望［J］.岭南皮肤性病科杂志2008， 15（4） ：251～252. ［5］ 宋红萍，陈冠容等，烟酰胺应用于治疗寻常痤疮的有效性和安全性［J］.中国医院药学杂志，2008，28（16）：1383～1385. ［6］ Tenaud l, Khammari A, Dreno B. In vitro modulation TLR-2, CD1d and IL-10 by adapalene on normal human skin and acne inflammatory lesions. Exp Dermatol.2007Jun;16（6）:500-6. ［7］ Kawashima M, Harada S, Loesche C,et al. Adapalene gel 0.1% is effective and safe for Japanese patients with acne vulgaris: a randomized, multicenter, in