奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效观察.docVIP

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效观察（山东中医药大学二副院骨科 山东 济南 250001） 【摘要】目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:采用随机对照试验设计方法按1:1将80例膝骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组40例和双氯芬酸钠对照组40例进行治疗，各组治疗1个疗程之后对比观察治疗效果。结果 :治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为77%，二者无显著性差异；治疗组显效率为37.5%，对照组显效率为27.5%，两组经统计学处理，显效率有显著性差异（p＜0.05）。结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效满意，临床使用方便，作者已列为治疗膝骨性关节炎首选，值得临床推广应用。 【关键词】奇正消痛贴膏；骨性关节炎；疗效；随机对照 Qi zheng xiaotong tiegao treatment of Knee Osteoarthritis Wang Chanshi Liu Wenbin Yang Zhenguo 【Abstract】 Objective To observed Qi zheng xiaotong tiegao treatment of Knee Osteoarthritis clinical effects. Methods 80 patients diagnosed with Knee Osteoarthritis who were randomly divided into treatment group（40 cases） and control group（40 cases）, treatment group was treated with Qi zheng xiaotong tiegao,control group was treated with diclofenac sodium, A period of treatment observed two groups efficacy .Results after a course of treatment,Treatment group the total efficiency rate was 90%, markedly effective rate was 37.5%,control group,the total effective rate was77% , markedly effective rate was 27.5%,（P 表3 关节压痛评分 未标识显著性差异。 由表3数据所示：经t检验，两组膝关节功压痛评分在初诊日无明显差异，其构成比相同，p＞0.05。两组压痛评分治疗前后自身比较，均有显著性差异，p＜0.01。治疗第7天，两组压痛评分比较，P＜0.0 1，试验组优于对照组。 由表4数据所示：经t检验，经1疗程治疗后，试验组和对照组治疗前后自身比较，p＜0.01，均有显著差异。两组间总有效率比较，p＞0.05，二者无显著性差异；治疗组显效率为37.5%，对照组显效率为27.5%，两组经统计学处理，p＜0.05，显效率有显著性差异。 试验组共发生过敏反应4例，其中瘙痒3例，红疹1例，过敏反应发生率为10%。 3讨论 膝骨性关节炎是指由于各种原因所致膝关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节面逐渐被破坏，膝关节线走向和下肢力线异常及髌骨运动轨迹之改变继而影响膝关节功能的一种退行性疾病。肥胖、骨密度的改变、外伤和不均衡力的作用、遗传因素被认为与骨性关节炎的发病有关［1］。目前临床针对膝骨性关节炎（KOA）常用的保守治疗方法以应用非甾体类抗炎药（NSAID）居多，但其不良反应较多，主要有胃肠道损害、肝脏和肾脏损害、造血系统损害及头痛、头晕、哮喘、皮肤损害等其他症状，不宜长期应用［2］。本试验应用奇正消痛贴膏与双氯芬酸钠片对照进行临床疗效观察，结果显示经1周治疗后两种药物对KOA都有一定的治疗效果，但无论从病人自觉疼痛的改善还是局部压痛和关节活动改善情况评分，奇正消痛贴膏都具有明显的优势。 KOA主要病理改变为：关节软骨受损破坏，滑膜、关节囊，髌下脂肪垫，充血，增生，肥厚和纤维化。本病属中医“骨痹”、“痹证”范畴。其发病与肝、脾、肾三脏关系最为密切，病因主要包括外感风寒湿邪，内伤肝肾不足、气血失和及跌仆损伤四个方面。邪瘀痹阻经络，血脉凝涩不得宣通为其关键病机，中医认为骨关节炎是本虚标实，故治疗应内外兼顾、标本兼治，治疗关键在于强筋骨，活血通络、消肿止痛［3］。其中4例过敏患者给以贴膏减张贴敷及局部外用红霉素膏处理明显缓解后继续治疗，未再出现过敏反应。 奇正消痛贴膏是由独一味、棘豆、姜黄、花