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对全面建立海西农牧区基本社会保障制度思考农牧区社会保障制度是全州社会保障体系不可缺少的组成部分。目前,我州农牧区人口约占全州总人口的40%,广大农牧民的基本要求是实现“生(存)有所靠,老有所养,病有所医”。因此,在我州农牧区社会保障的各项制度建设中,最低生活保障制度、养老保险制度、医疗保险制度三大基本保障的完善是其重点。 一、基本情况 农村养老保险是我州农牧区社会保障制度中最早开展的一种形式。1993年全州开展了农村牧区社会养老保险工作,但由于当时的农村养老保险实质上完全是一种个人储蓄性养老保险,财政补贴与集体补助均不到位,农牧民参保积极性不高,后因政策和体制等原因处于停滞状态。目前,劳动保障等部门正积极筹备在海西农村牧区建立农村养老保险制度,目前已经在格尔木、天峻和都兰三个地区启动了试点工作。 2007年,全州全面建立了农村牧区最低生活保障制度,有效地保障了困难群众的基本生活。截止2008年底,全州纳入农村低保范围的农牧民有1.28万人,全年发放保障金862万元。但目前农牧区还有1.7万绝对贫困人口,享受最低生活保障的人数仍然偏低。因此,建立一个能覆盖全州的农村最低生活保障制度仍是十分艰难的任务。 农村牧区社会保障体系的完善,对于深化农牧区改革和维护社会安定,发挥了一定的积极作用。但与实现跨越式发展要求相适应的科学、系统、规范的农村牧区社会保障制度相差甚远,还存在许多有待解决的问题。 二、存在的主要不足 (一)农村牧区最低生活保障标准低、覆盖面窄。一是我州农牧区最低生活保障的标准由原来每人每年700元调整到现在的900元,但扣除物价等因素仍然显得偏低,仍难以保障救助对象的基本生活。二是保障覆盖面窄,仍有部分贫困农牧民得不到救济和补助。截止2008年底,全州农区人均年收入低于625元,牧区人均年收入低于825元的特困人员仍有17006人,目前享受低保的人数只有1.28万人。根据海西实际,这些低保指标尚不能满足农牧区社会保障需求。三是农村牧区低保对象界定难。对农牧区低保对象资格认定主要依据是计算其家庭年人均收入,但农牧民收入难以精确测算。农牧民收入中实物收入占相当比例,价值转换难以货币化;农牧民外出务工收入或临时性收入难以确定;核算有劳动能力的保障对象的隐形收入难;确定农户具有法定赡养、抚养关系且在一起共同生活的全体人员收入难;核查手段不规范,基层操作多数采用“评议为主、测算为辅”的办法进行计算,仍存在一定的主管随意性;因建房、婚嫁、违反计划生育被罚款等导致生活困难的人员是否列入保障对象不明确。这些问题直接影响到农村最低生活保障制度的健康发展。 (二)农村养老保险目前还没有全面展开,局限性较大。目前,全州农牧区养老保险工作还处在试点阶段,只有试点区部分村民参保,少数在城镇就业的农民工或参与个体经营的农牧民的养老保险参照城镇自由职业者养老保险办法来实行。(即:缴费基数按上年度全省职工平均工资确定,缴费比例为20%,缴费年限要达到15年以上,达到退休年龄后,办理退休手续,按月领取养老金。)这种参保办法只是解决了一小部分有能力缴费人群的养老保险,但对农牧区大部分群众来说不适合。因此,建立新型的农牧区社会养老保险制度,实现城乡统筹,减轻人口老龄化带来的养老压力,越来越显得急迫。 (三)农村合作医疗制度保障水平低,预防保健工作不到位。一是目前合作医疗保障水平还比较低。据2008年底统计数据表明,全州新型农村合作医疗参保人员患大病的医药费用平均报销比例只能达到38.2%,不能从根本上解决农牧民“看病难”的问题。二是保障目标定位不准确。目前新农合的保障目标为保大病,这事实上放弃了对大多数人基本医疗需求的保障责任,不可能获得良好的投入绩效。三是基金筹集水平低。目前高危人群拥护建立合作医疗基金,健康人群却不愿意参加,造成基金筹集困难。当然筹集基金困难有低收入的贫困人口确实无力缴款的因素,而基金管理水平不高,使用透明度不够,也影响了农牧民群众参保的积极性。 二、对策建议 建立农牧区社会保障制度基本思路是:从农牧区实际出发,坚持以保障农牧民的基本生活为目的,以农牧民的自我保障为主,自助为主与互济为辅相结合,社会基本保障与家庭保障、集体保障相结合。 (一)大力发展农村经济,努力增加农牧民收入,保证农村牧区社会保障基金的积累。一是大力发展农村乡镇企业。海西资源丰富,围绕发展资源产品为主是发展我州乡镇企业的一个突破口。二是调整农牧业产业结构,发展高效农业。各地因地制宜,在保证粮食稳定生产的同时,有计划地扩大豆类、薯类、油菜、苜蓿等经济作物种植面积,实现以粮为主向粮食、经济作物、饲料“三元”结构的转变。三是大力推进农业产业化。抓好农畜产品加工,突出农畜产品加工业的地位,力争使畜产品、油料