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グループホーム「千歳台」（仮称） 新築工事応募資料作成要項 平成21年1月 社会福祉法人 櫻灯会 グループホーム「千歳台」（仮称） 開設準備室 平成21年1月26日 グループホーム「千歳台」（仮称）新築工事に係る応募資料の提出依頼と入札参加施工者の指名について 標記工事について、入札に参加する意欲がある場合は、下記応募資料作成要項により応募資料を平成21年2月6日午後5時までに必着で提出してください。尚、最終日の2月6日は応募資料提出先への持込みも可とします。 記 1.工事の概要 （1）工 事 名　グループホーム「千歳台」（仮称）新築工事 （2）工事場所　世田谷区千歳台3-63-1（地名地番） （3）工事内容 準耐火　2階建　　　　　　　　　　　特記事項等 敷地面積：537.62㎡　　　　　　　　?解体工事なし 建築面積：373.44㎡　　　　　　　 延床面積：684.04㎡　　　　　　　 （4）工　　期　契約確定の日から平成21年8月31日 （5）応募施工者のうち数社を入札参加施工者として、指名させていただきます。 応募資料は、入札参加指名施工者の選定のために使用いたします。 （6）施工者の決定は、入札時に提出される施工計画等に関する技術資料など、価格以外の 要素と価格を総合的に評価して落札者を決定する、総合評価方式に準じて行います。 （7）本工事は、建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律（平成12年法律第104号）に基づき、分別解体等及び特定建設資材廃棄物の再資源化等の実施が義務づけられた工事です。 2.応募資料 下記書類を2セット提出してください ①入札参加希望票（様式-1） ②同種?類似工事の施工実績（様式-4） ③主任（監理）技術者の資格?工事経験（様式-5） ④企業の経営及び信用の状況を示す資料（直近3年間の決算書、経営事項審査結果） ⑤会社概要（役員構成、氏名等含）のわかる書類（パンフレットなど） ※提出書類は、理由のいかんを問わず返却いたしません。 -1- 3.応募資料提出先 社会福祉法人：櫻灯会　 グループホーム「千歳台」（仮称）開設準備室宛 〒146-0094 東京都大田区東矢口2-6-24 グループホームさくらの家東矢口内 　電話 ： 090-9970-7695 FAX　： 03-3756-0332 4.応募資料提出期限 　 平成21年2月6日（金曜日）17:00までに必着でお送りください。 　尚、最終日の2月6日は応募資料提出先への持込みも可とします。 5.選定結果の案内?公募スケジュール 　平成21年2月 6日　　公募資料受付締め切り 　　　　　2月20日　　選定結果の発送（選定施工者には、入札説明書及び設計図書の発送にて指名通知とさせていただきます。） 　　　　　3月10日　　見積書及び入札書の提出 　　　　　3月13日　　開札及び落札（事業者決定） 　　　　　　　　　　　※再入札及び再々入札を行う可能性もありますので、価格決定権がある方の委任状をお持ち下さい。 担当：開設準備室　小澤?島田?奥村 電話：090-9970-7695 -2- 様式-1 入札参加希望票 平成　　年　　月　　日 グループホーム「千歳台」（仮称）新築工事の入札参加を希望します 貴社名 所在地 代票者（職氏名） 名称 　 営業所がある場合 　　所在地　　　　　 その所在地等 　　　　　 電話 FAX 担　当　者 部署 職氏名 電話 FAX 参加理由?自社アピール等 等級?格付 ※直近3年間の決算書及び経営事項審査結果を添付してください。 様式-4 同種?類似工事の施工実績 工事名：　　　　　　　　　　　 会社名：　　　　　　　　　　　 ※過去に元請けとして完成?引渡しが完了した工事実績及び工事中の物件を記入してください。 工事名称 発注者名 工事場所 契約金額 工期 単体? JVの別 新築? 改修の別 構造? 規模 ※以上の実績の内、代票的なもの1件について特徴等を記載して下さい。 様式-5　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 主任（監理）技術者の資格?工事経験 工事名：　　　　　　　　　　　 会社名：　　　　　　　　　　　 配置予定技術者の 従事役職?氏名 最終学歴 法令による資格?免許 ※過去に元請けとして完成?引渡しが完了した工事実績及び工事中の物件を記入してください。 工事名称 発注者名 工事場所 契約金額 工期 単体? JVの別 新築? 改修の別 構造? 規模 工事における立場