尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察.pdfVIP

· 84· 医药论坛杂志 20o8年3月 第29卷 第5期 2．2 化疗相关合并症 每例均出现1～2度消化 制DNA多聚酶而起作用，与其它类型的抗代谢药 道不良反应，无腹泻。6例应用阿糖胞苷后出现皮 物无交叉耐药性。大剂量给药时，细胞内外药物 疹，多分布于面部，头颈部，其中1例出现全身大面 浓度接近1：1，且HD—Am—c易穿透血脑、血睾屏 积皮疹。7例发生肝功能异常，谷丙转氨酶高达正 障，在该处维持有效药物浓度。阿糖胞苷在体内 常值上限的2～3倍，停药后10～15 d降至正常。 代谢快，无药物累积效应，不良反应轻，患者易于 骨髓抑制期，缓解期组患者外周血中性粒细胞绝 耐受 。 对值恢复至0．5×10 ／L，中位时间11d。复发难治 本组观察76例急性白血病应用大剂量阿糖胞 性急性白血病组患者外周血中性粒细胞绝对值恢 苷后并发症出现率较高的有：消化道反应，皮疹， 复至0．5×10 ／L，中位时间15d。血小板最低值 肝损害，骨髓抑制期出现发热，皮肤出血，无1例因 10×10 ／L，仅有3例出现牙龈渗血、鼻衄。缓解期 感染相关死亡。处缓解状态组药物所致不良反应 组患者平均每疗程输注压积红细胞0．3个单位，机 与复发难治组相比较相似。但骨髓抑制期重症感 采血小板0．1个单位。复发难治性急性白血病组 染发生率后者高于前者，血制品输注后者多于前 患者平均输注压积红细胞1．0个单位，机采血小板 者，骨髓恢复时间前者早于后者。因此，认为对于 1个单位。 复发难治性急性白血病的化疗合并症防治仍应加 2．3 重症感染发生情况 缓解期组患者合并大 强，大剂量阿糖胞苷早期强化治疗和CNSL的防治 肠杆菌败血症1例，肺部真菌感染3例，口腔感染 疗效明显，不良反应可以耐受，值得广泛应用。 7例，肛周感染4例。复发难治性急性白血病组患 参考文献 者合并大肠杆菌败血症1例，绿脓杆菌败血症2 例，肺部真菌感染5例，口腔感染7例，肛周感染4 l 张之南，血液病诊断及疗效标准[M]．2版．北京：科学 例。 出版社，1998：168-218 2 Bradstock KF，Matthews JP，Lowenthal RM，et a1．A ran- 3 讨论 domized trial of hish．．versus conventional—-dose cytara- bine in consolidation chemotherapy for adult de novo acute Bradstock 等观察认为HD—Ara—c用于急 myd~d leukemia in first remission after induction therapy 性非淋巴细胞白血病的诱导、巩固治疗和急淋的 containing high—dose cytarabine[J]．Blood，2005，105 巩固治疗，对提高患者的长期生存率有一定意义。 (2)：481-488 本组观察复发难治患者有效率为80％(12／15)，复 3 陈芳源，孔宪明，缪金明．大剂量阿糖胞苷的临床药代 发再缓解率60％(9／15)，亦提示其用于诱导及巩