布地奈德、特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎效果观察.pdfVIP

· 86· 交通医学2008年第22卷第 1期 Med J of Communications，2008，Vo1．22．No．1 · 儿 科· [文章编号]1006—2440[2008)01—0086-02 布地奈德、特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎效果观察 陆定宏 (张家港市鹿苑医院，江苏215616) 关键词 布地奈德；特布他林；雾化吸入；毛细支气管炎 中图分类号 R562．2 1 文献标识码 C 毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性 0．01)，观察组疗效明显优于对照组。 疾病，临床表现以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主，严重者 2．2 症状及体征改善时间 观察组明显短于对照 可致心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。我院儿内科 组，差异有统计学意义(P0．01)，见表1。临床治疗中 2005年10月～2006年10月在常规治疗的基础上加 无不良反应。 以特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎， 表1 两组在症状及体征改善时间比较( ，天) 取得较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 毛细支气管炎患儿39例皆符合全 国小儿肺炎防治方案中 《毛细支气管炎的诊断标 准》Ⅲ。随机分为两组。观察组20例，男11例，女9 3 讨 论 例，年龄50天～19个月；对照组19例，男10例，女9 毛细支气管炎是常由呼吸道合胞病毒、副流感 例，年龄55天～18个月。临床表现有咳嗽、喘憋、呼 病毒、腺病毒等感染导致的气管粘膜炎症。研究表明 吸困难，可闻及喘鸣音和湿哕音。两组患儿例数、性 毛细支气管炎气道分泌物及血中存在大量类似哮喘 别、年龄、临床表现、病程差异均无统计学意义(P 患者所特有的炎性物质，导致粘液分泌增加，释放的 0．05)，具有可比性。 组胺、IgE等介质引起气管痉挛，粘膜水肿，导致毛细 1．2 方法 两组均予常规抗感染治疗．重者给予镇 气道阻塞，诱发喘息。毛细支气管炎患儿蒸馏水激发 静、吸氧、吸痰、强心等综合治疗。观察组在上述治疗 试验阳性率明显高于健康儿，说明存在着气道高反 基础上加用布地奈德、特布他林(阿斯利康制药有限 应性嘲。目前治疗毛细支气管炎的方法很多，但缺乏 公司)悬液泵雾化吸入。布地奈德悬液ling／次，特布 特效的治疗。治疗应包括病原学治疗，症状治疗和抗 他林2．5mg／次，经空气压缩泵(德国PARI iuniorBOY) 炎治疗翻。 雾化吸入，20～30分钟／次，l～2次／天，疗程2～3天。 布地奈德是一种糖皮质激素混悬液，具有强大 1．3 疗效评价 显效：治疗4天内喘憋、咳嗽明显 的非特异性抗炎作用，能有效抑制气道中免疫细胞 减轻，喘鸣音消失。有效：用药4～7天喘憋缓解，咳嗽 活性及减少炎性物质分泌，消除粘膜水肿。特布他林 减轻，喘鸣音消失，湿哕音减少或消失；无效：用药7 是一种强效选择性的B 受体激动剂，可有效舒张细 天以上仍有上述症状、体征或加重。 支气管平滑肌、扩张小气道，并增加纤毛廓清能力， 1．4 统计学处理 计量数据以孟 表示．组间比较 有效解除气道痉挛。布地奈德与特布他林联合雾化 采用t检验和x 检验，检验水准o【=0．05。 吸入，两者有协同功效。本文结果显示观察组疗效优 于对照组，差异有统计学意义(P0．01)，且无明显副 2 结 果 作用，值得临床应用。 2．1 两组临床疗效比较 观察组显效 9例