平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例.pdfVIP

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浙江中医杂志2008年 3月第 43卷第3期 平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗 非酒精性脂肪性肝炎5 6例 王际云 吴 建。 1 浙江省杭州第四医院 浙江 杭州 310002 2 浙江省杭州市第二人民医院 浙江 杭州 310020 摘要 目的:观察平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:治疗组56 例服用自拟平肝降脂汤,联合口服熊去氧胆酸250rag,2次/日;对照组口服熊去氧胆酸 (优思佛) 250rag,2次/日;疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率、显效率显著高于对照组 (P0.05),实 验室指标改善同组治疗前后,以及与对照组比较均有统计学意义 (P0.05,P0.01)。结论:平肝 消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎,不失为临床治疗的一个选择。 关键词 非酒精性脂肪性肝炎 平肝消脂汤 熊去氧胆酸 2005年以来,笔者应用平肝消脂汤联合熊去氧胆 煎汁300mI,分2次口服。联合口服熊去氧胆酸 (优 酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例,并与西药治疗的56 思佛)250rag,2次/日。对照组口服熊去氧胆酸 (优 例进行对比,取得较满意的临床疗效,现报告如下。 思佛)250rag,2次/日。两组患者治疗期间皆低脂饮 1 一般资料 食、禁酒,3个月为1个疗程。治疗前后分别观察症 112例病人皆为门诊和住院病人,诊断符合中华 状、体症并检查肝功能、血脂、肝胆B超。 肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性 3 治疗结果 脂肪性肝炎诊断标准_1]。入选条件:①血胆红素 3.1 疗效标准:显效:症状、体征消失,肝功能恢 (TBIL)正常,ALT5O~200U/L;②血清甲、乙、 复正常,甘油三脂 (TG)、血清总胆固醇 (TC)下降 丙、戊肝标志物阴性;③排除药物性脂肪肝和妊娠脂 ≥2O ,B超恢复正常或分度改善二度 有效:症征、 肪肝。B超脂肪肝分度符合文献 ]。按就诊次序随机 体征好转,肝功能改善TG、Tc下降≥1O ,B超分 分为治疗组与对照组各 56例,其中治疗组男性36 度改善一度。无效:未达上述标准者。 例,女性2O例,平均年龄45.68±8.23岁,B超脂肪 3.2 治疗结果:治疗组显效 23例 (41.07 ),有效 肝分度是重度1O例,中度3O例,轻度16例;对照组 26例 (46.43 ),无效7例 (12.5O )。对照组显效 男性34例,女性 22例,平均年龄44.63±8.O7岁, 13例 (23.21 ),有效24例 (42.86 ),无效19例 脂肪肝重度9例,中度31例,轻度16例。两组年龄、 (33.93 )。治疗组总有效率、显效率显著高于对照 病程、体重、身高及血脂、肝功能、B超分度差异无 组 (PG0.05) 显著意义 (P0.05),具有可比性。 3.3 两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬 2 治疗方法 丙氨酸氨基转移酶 (AST)、 一谷氨酰转肽酶 ( 一 治疗组服用自拟平肝降脂汤:黄芪、炒白术、生 GT)、TC、TG比较:两组患者治疗前后实验室指标 山楂、丹参、决明子、海藻、女贞子、旱莲草各 15g, 详见表1。结果显示,治疗组治疗前后比较有显著意 柴胡 6g,郁金、红花、姜黄各 10g。1日1次,加水 义,PG0.01;与对照组治疗后比较,PGO.05。 表 1 两组患者治疗前后 AI T、AST、了~GT、TC、TG比较 ( ±s) 注:同组治疗前后比较,*PO.ol,与对照组治疗后比较,△PO.05。 浙江中医杂志2008年

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