续谈我国多重抗药性抗结核计画.PDFVIP

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 藥 學 第4期 續談我國多重抗藥性抗結核計畫 衛生署胸腔病院藥劑科藥師 柯博文 護理師 郭玟婷 摘要 MDR計畫使用，增加藥物品項以利結核 病治療所需的多重投藥法。 為使我國結核病治療不落人後 ，衛生 此四種藥物分別為PAS granule 4 gm/ 署疾病管制局自2007年起迄今 ，投入大 pack 、Capreomycin 1 g/vial 、Terizidone 量人力物力推動多重抗藥性結核計畫(以 250 mg/cap 、Clofazimine 100 mg/cap ，為 下簡稱MDR計畫) ，期望能達成結核病十 詳盡完整介紹MDR計畫，故撰此文接續簡 年減半的使命 。目前MDR計畫共發放九 介，以期在結核病防治上貢獻綿薄心力。 種抗結核藥物 ，筆者以藥學雜誌24卷第三 期 「淺談我國MDR抗結核計畫」一文， 簡明淺白介紹藥物相關資訊 。而疾管局 於2009年初以專案方式引進四種藥物供 壹 、前言 國結核病防治得以與國際接軌。 結核病的歷史漫長悠久 ，不分國籍 貳 、MDR抗結核計畫現況 種族橫跨全世界 ，加上治療過程需要長 目前MDR抗結核計畫使用的藥物共 時間持續就診追蹤 ，使得結核病總是給人 難以根治的印象。往往醫療行為不當或 九種(表一) ，詳情可見藥學雜誌24 卷第三 期之 「淺談我國MDR抗結核計畫」，而今 人為因素的不配合 ，造成結核菌株逐漸 出現抗藥性 ，也就是所謂多重抗藥性結 MDR抗結核計畫以專案進口四種二線藥 核(multidrug-resistant tuberculosis ，簡 物 ，為求完整介紹，僅以本文作為續談。 稱MDR-TB) ，疾病管制局於2007年開始 MDR抗結核計畫始於2007年5月，由 MDR抗結核計畫，旨在藉由管理抗結核 衛生署疾病管制局(以下簡稱疾管局)統籌 第二線藥物之發放 ，有效控制MDR-TB疫 五大照護團隊，培訓MDR 關懷員追蹤結 情 ，為MDR-TB個案開創新契機 ，也使我 核病患就醫及服藥情形 ，以瞻前顧後之原 112 續談我國多重抗藥性抗結核計畫 表一 目前MDR抗結核計畫所使用的九種藥物7 () Prothionamide 250 mg 15~20 mg/kg (1 gm) ( Tubax 250 mg/tab ) para-aminosalicy lic acid 500 mg 150 mg/kg (12 gm) ( PAS 500 mg/tab ) Levofloxacin 500 mg ( Vorotal 500 mg/tab ) 500 mg ~ 1,000 mg Moxifloxacin 400 mg ( Avelox 400 mg/tab ) 400 mg Cycloserin 250 mg