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环境护理在小儿妇科疾病患者中应用（山东省滨州市中心医院 山东 滨州 251700） 【摘要】目的：比较环境护理在小儿妇科疾病患者中的应用效果。方法：随机将患儿分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组将环境护理应用于小儿患者的护理过程中。观察并比较患儿接受输液情况与满意度情况，两组进行回顾性对照研究。结果：观察组患者主动接受输液治疗程度明显高于对照组，满意度明显高于对照组，两者比较，差异明显。结论：环境护理应用于小儿妇科疾病患者可使患者主动接受治疗有利于患者早日康。能提高满意度及舒适程度，有效地防范了护理纠纷的发生。 【关键词】小儿妇科 ；环境护理 ；满意度 ；治疗 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0038-02 医疗环境是指人们对医院建筑的内部和外部环境所产生的心理、生理及社会意识的总和［1］。护理学创始人佛罗伦萨.南丁格尔认为：护理本身并不是一种治疗活动，而是帮助患者处于一个合适的环境中［2］。因此护士有责任帮助患者正确认识所处的环境，尽可能的利用良好的改进不良的环境，为患者营造安全、舒适、清洁的就医环境［3］。小儿妇科疾病是一个特别的领域，是一个发展中的专业。面对的是一些患妇科病的处于生长发育阶段的未成年孩子，护理不好，不但给患儿和家庭带来痛苦，而且还影响患儿的将来。我院自2008年以来将环境护理应用于小儿妇科领域，取得了良好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料：收集2008年1月―2010年11月妇科25例患儿为观察组。年龄3―14岁，平均年龄（7.3±3.6）岁。收集2004年1月――2007年12月26例患儿为对照组，年龄3―14.5岁，平均年龄（7.1±3.5）岁，两组患儿在年龄方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 病种：据统计观察组：妇科肿瘤8例，生殖器炎症7例。青春期功血4例，先天发育异常2例，会阴外伤2例，妊娠1例，阴道异物1例。对照组：妇科肿瘤6例，生殖器炎症8例，青春期功血3例，先天发育异常2例，会阴外伤4例，外阴脓肿1例，妊娠2例。对照组采用妇科常规护理及健康宣教。观察组专人负责，各班协助，实施综合环境护理干预。 2 环境护理措施 2.1 良好心理环境的塑造 2.1.1 让孩子不抗拒护士：患儿进入医院，面对陌生的环境，陌生的人员，各种疼痛性操作体验都会使患儿产生焦虑、恐惧与烦躁的心理而抗拒治疗 ［4］ ,却又被强制接受，心情极为复杂。对此我们采取（1）不让父母离开孩子的视野，让孩子有所依靠。（2）所有操作有亲和力高的护士专人负责，轻柔呵护的语气与患儿讲话，全程的安慰、鼓励、表扬孩子。例如：“宝宝真棒”“阿姨轻轻地，很快就好了哦”“宝宝配合得很好，一会儿阿姨有奖励的哦”。操作完轻轻地拉拉她的小手，给一个慈爱的眼神、称赞的手势。 2.1.2 善于应用“榜样效应”：在治疗的过程中把孩子说成其他孩子或大人模仿的对象，较大些的孩子就会立刻坚强起来。输液前我常对孩子说“宝宝，看临床的阿姨都不如你呢！瞧她还是个大人呢。”“宝宝，隔壁房间有个小妹妹，你可别吓着她哦，我让她向你学习来着。”在观察组中10个孩子对此做出了良好的反应。 2.1.3 帮孩子完成角色转换：患儿来到医院，在生活行为上向幼稚的年龄退化，意志和情感上十分脆弱，这是因为其患病身体不适而出现的一种退行性行为［5］。也可以认为是患者角色适应不良。针对这一特点，我们首先是做好家长的心理引导，一起帮助患儿正确认识疾病，并允许孩子适时的表达她的负面情绪，循循善诱，使孩子正确应对疾病。 2.1.4 提高患儿韧性的培养：韧性是指抵抗破坏性生活事件并从中恢复的能力［6］。韧性概念已成为研究儿童发展的重要理念［7］。从护理学角度而言，对于身患疾病的儿童，尤其重要的是发掘儿童的潜在能力和优势。积极寻找能促进儿童韧性发展的保护性因素，例如：与父母、同学的良好关系；患儿良好的性格；活泼好胜心等。与家长一起建立一个更具关心性的环境，培养患儿广泛的兴趣，引导孩子恢复良好的感觉，促进儿童顺利度过患病期。 2.2 保持患儿机体内环境的稳定：小儿无论是在解剖、生理、病理、营养代谢等方面都有着与成人不尽相同之处，因此小儿妇科疾病的发生发展也有着与成人妇科疾病不同的特点。适当的应激反应有利于提高机体的适应能力，而过度或持久的应激反应可造成内环境紊乱，进一步加重机体损害［8］。在治疗的过程中除积极治疗原发病之外，还应严密观察生命体征变化，注意面色、口唇、皮肤弹性等间接判断患儿的生理情况，有异常及时通知医师，必要时遵医嘱抽血送验。迅速建立静脉通路，我科常规应用留置针，保证用药及时准确，特别是病情较重的患儿，更要注意出入量的平衡，做好支持治疗。