病房药品管理存在问题及对策.doc

病房药品管理存在问题及对策【摘要】目的:探讨病房药品的管理，确保病人安全、有效、及时用药。方法:对该院临床科室病房药品管理现状进行分析、归纳、总结。结果:病房药品的管理存在摆放混乱、标识不清、药品积压等问题。 结论:需完善病房药品管理制度，加强管理人员的培训。 【关键词】病房;药品管理;对策 【中图分类号】R194【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0299-01 随着医学的不断发展，临床药品种类不断增加，各科室根据本科室特殊需要储备了一些种类的药品。但储备药物的同时也带来了临床用药的安全隐患。因此完善病房药品管理工作，保证病人安全、有效、及时用药，对减少医疗纠纷，提升医院形象有着重要作用。结合我院病房药品管理现状进行分析，现提出以下建议。 1 病房药品管理存在的问题 1.1 药品数量多、种类多:病房自备药品基数多病房自备药品基数多，周转慢，不常用药品未使用就到有效期，未遵循“先进先出、近期先用”原则，造成药品积压过多。 1.2 药品标识不清楚:药名、规格、生产日期、有效期标注不清楚。由于护士工作繁忙，领回的新药药品批号可能与病房剩余的药不同，仍存放在一起，导致批号及有效期混乱，用药时不按有效期先后顺序使用，就有可能用到过期药，使差错事故增加。 1.3 药品摆放混乱，未定点放置:个别药物无专柜保管，如一些散装口服药混放在一起，同时也无有效期。药品储存条件不符合要求，需要冷藏保存的未放入冰箱，需要避光的未避光。 1.4 无专人负责病房药品管理:某些科室未固定人员管理病区药品，病房药品管理工作都由护士承担，但大多数护士药品领取管理方面知识缺乏。 2 对策 2.1 完善药品管理制度 提高药品管理人员服务能力:组织科室人员学习药品领取及保管方法，指定责任心强的护士担任药品管理工作。根据科室需要列出药品基数，建立病房药品基数登记本，药品管理者根据药品需求量制定药品领取计划，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。同时保留药品原包装。每月管理人员检查一次，包括数目、药名、规格、生产日期、有效期、质量，做好基数登记，根据药品效期提前3月将药品退还药房或其他相关科室调换。新领取药品与剩余药品应根据有效期先后顺序排列，遵循“先进先出、近期先用”原则，避免药品积压. 2.2根据药品种类合理、科学放置和使用:外用药、内服药、针剂、急救高危药品、麻醉药品和第一类精神药品均应严格分开放置、定点放置，并且标识药名、规格、有效期要清楚。《中国药典》2005版规定“冷处”指2～10℃，“阴凉处”指不超过20℃[1]。储存温度与有效期有着密切关系，超过规定温度或保管不当，即使在有效期内也可能导致药品效价降低或变质[2]。因此要注意储存环境，温度、湿度，通风设备等。需避光保存的药物，要用避光装置保存。 2.2.1 外用药：避光、阴凉、干燥处储存。保护好药品标签用后将瓶盖拧紧，免挥发，降低药效。过氧乙酸因其腐蚀性较强，避免用金属器皿盛装。 2.2.2 急救药品：医院统一制定急救药品卡，定品种数量、点定放置、专人负责管理，原包装放置。个别科室无外包装，将药物捆绑在一起，易造成有效期被擦掉，不易辨认。药品管理者每天检查一次，护士长每周检查一次。及时清理即将失效药品，并及时补充，避免贻误治疗。同一种药两种批号应分开放置，并注明先用、后用字样。以免药物过期. 2.2.3 注射剂：许多注射药物的外观、大小都一样，如10%氯化钠溶液和0.9%的氯化钠溶液维生素C注射液和西咪替丁等，因此操作时要严格按操作规程执行。严格分开放置。注射剂应现配现用，根据药物半衰期合理使用抗生素、激素等。我院成立静脉配置中心后要求医生开医嘱时分配好时间，避免药效降低。遇光易分解的药物配好后用避光袋保存，同时要使用避光输液器。在配置过程中，要注意有无配伍禁忌，药品说明书在医生工作站中能查询到。溶液开瓶后应标记开瓶日期，有效期为24小时。应保存在阴凉、干燥处。氯化钾等高危药品应单独放置，医护人员要掌握其用法和注意事项. 2.2.4 口服药：我院口服药由药物配置中心统一摆药，多种药物都放在一个无毒密封塑料包装袋中，避免了药物潮解和污染。但却没有标注有效期，因此口服药应及时发给病人，见其服用后方可离开。避免科室积压口服药，未发放完的口服药应分开单独密闭放置，并标识发放日期，药名。定期清理，如3月内未使用，应到药剂科报废或退药。病房储备口服药方法同前。 2.2.5 冰箱保存药品：按药品使用方法的不同,将冰箱分区,分别为静脉注射药物区、肌肉注射药物区、胰岛素药物专区、口服药物专区。胰岛素专区按胰岛素作用长短，不同品牌的胰岛素分开。标识名称、开瓶日期、药物的有效期[3]。每周清洁整理冰箱1