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经鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析（河北省衡水市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科 河北 衡水 053000） 【摘要】目的：观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对325例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术，术后随访一年。结果：治愈279例（85.8%），好转37例（11.4%），无效9例（2.8%），术后并发症主要是鼻腔粘连。结论：经鼻内窥镜鼻窦手术疗效受病变程度、围手术期的处理、手术方式、术后复查等多种因素影响。所以经鼻内窥镜治疗鼻窦炎时，要对以上因素综合考虑，才能取得更满意的疗效。 【关键词】鼻内窥镜;鼻窦手术;疗效 After nose endoscope paranasal sinus surgery curative effect analysis Zhang Zhimei 【Abstract】 Goal: The observation endoscope paranasal sinus surgery treats nasosinusitis, the nose polyp forward curative effect. Method: To 325 example chronic nasosinusitis nose polyp patient good endoscope paranasal sinus surgery, after the technique, makes a follow-up visit for one year. Finally: Cures 279 examples （85.8%）, changes for the better 37 examples （11.4%）, invalid 9 examples （2.8%）, after the technique, the complication is mainly the nasal cavity adhesion. Conclusion: After the nose endoscope paranasal sinus surgery curative effect the pathological change degree, is encircled the surgery time processing, the surgery way, the technique the reexamination and so on many kinds of factor influences. Therefore treats time nasosinusitis after the nose endoscope, must to the above factor overall evaluation, be able to obtain a more satisfactory curative effect. 【key word】Nose endoscope; Paranasal sinus surgery; Curative effect 【中图分类号】R763 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0316-01 1 资料和方法 1.1 临床资料:我科对2005年－2009年以来，完成随访的、资料完整的鼻内窥镜治疗鼻窦手术325例患者进行临床分析，探讨鼻内窥镜远期疗效，报告如下：325例患者中，男219例，女106例；年龄7－80岁。病程0.5－25年。按照1997年海口标准分型分期［1］，其中Ⅰ型1期48例，2期59例，3期101例；Ⅱ型1期11例，2期22例，3期37例；Ⅲ型47例。双侧鼻窦炎271例，单侧鼻窦炎54例；同时伴有鼻中隔偏曲者182例。全部病例术前常规行鼻窦冠状位CT扫描确诊。 1.2 治疗方法:术前常规应用红霉素0.375克口服，泼尼松10毫克口服，每日3次；羟甲唑啉喷雾剂、曲安奈德喷雾剂喷鼻，每日2次；连续3天。 325例患者中，采用局部麻醉手术者232例，全身麻醉手术者93例。采取全身麻醉手术者包括儿童16例，高血压、心脏病患者77例，复发性鼻息肉患者30例。 采用杭州好克光电仪器有限公司生产的好克鼻内窥镜及其配套手术器械。均采用监视器下操作的手术方式。如有鼻中隔偏曲影响呼吸、影响术中操作、影响鼻窦开口引流的均先行鼻中隔粘膜下成形术。有鼻息肉者先将息肉样组织摘除。用廉状刀切除钩突，于中鼻甲前端向后1.5厘米处找寻上颌窦开口，用30度筛窦钳、反咬钳咬扩上颌窦开口，直至1X1厘米大小。上颌窦腔内如有息肉样组织将其去除；如粘膜水肿，将分泌物吸除干净，水肿粘膜不做特殊处理；从筛窦内下方筛窦钳咬开筛泡