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西部医学2008年 3月 第2O卷第2期 Med J West China，March 2008，Vo1．2O，No．2 317
中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸
对同型半胱氨酸水平的影响
谢志娟，谭小进，王金林
(南华大学第一附属医院心内科，湖南衡阳421001)
【摘要】 目的 探讨中青年人急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction，AMI)的危险因素及观察叶酸对血浆同
型半脱氨酸(Hey)水平的影响。方法 将≤5O岁的AMI患者21例列为中青年组，5O岁的AMI患者3O例列为老年
组，分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素。对51例AMI患者应用叶酸治疗12周，采用高效液相色谱法(HPLC)
测血浆Hcy浓度，并与正常对照组进行比较。结果①经多因素Logistic回归分析，男性(o尺=1．636)、高Hcy血症(OR
=1．554)、大量饮酒(OR一5．556)、大量吸烟(OR一14．006)和早发冠心病家族史(oR一4．765)等因素与中青年人急性心
肌梗塞有关。②叶酸治疗12周后，中青年组Hcy下降幅度与老年组Hey下降幅度均高于对照组；AMI组高Hcy血症患
者治疗前后Hcy下降幅度为(11．19士3．18)／Jmol／L，前后差异有显著性。结论 男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大
量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素。叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症惠者的血浆Hcy水平，进
而减少AMI的发病。
【关键词】 中青年； 急性心肌梗塞； 危险因素； 叶酸； 同型半脱氨酸
【中图分类号】 R542．2 2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—3511(2008)02—0317-03
Risk factors of acute myocardial infarction in middle—aged and young
patients and the effects of folic acid on homocysteine levels
XIE Zhi-juan，TAN Xiao—jin，WANG Jin—lin
(First Affiliated Hospital OfNanhua University，Hengyang 421001，Hunan，China)
[Abstract] Objective To discuss the risk factors of acute myocardial infarction(AMI)in middle-aged and young
patients and to determine the role of folic acid in plasma homocysteine(Hcy)levels in these patients．Methods The
middle-aged and young patient group comprised 21 patients(≤50 years old)．The old patient grOup comprised 30
patients(5O years old)．The risk factors of the middle-aged and young patients were analyzed．The plasma Hcy levels
were measured by high-performance liquid chromatography(HPLC)with fluorescence detection．Fifty-one patients with
AMI and 22 subjects without AM1 were treated with 5mg of folic aci
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